辨证施治 关口前移早预防 在浙江，中医药介入疫情治疗的关口还被前移到诊治疑似病例和预防阶段。在疑似病例未确诊之前，中医师第一时间介入会诊，第一时间让患者用上中药；截至2月18日，全省已使用预防方剂8.7万人，向一线医务人员、防控工作人员推荐使用预防方剂73.9万帖。 “在医院各类救治中，中医一直积极参与。”从事中医工作27年的绍兴市人民医院中医科主任吴国水告诉记者。绍兴市人民医院作为新冠肺炎定点收治医院，所有病人从收治到出院全程予以中医药治疗，共收治确诊病例23人，已治愈出院13例（重症1人）。 1月22日，抗击新冠肺炎的阻击战刚刚打响，绍兴市人民医院就收治了一位从新昌转院而来的疑似患者（1月23日确诊）梁先生。“他是重症患者，当时他的氧合指数很低，呼吸衰竭、肺部大量渗出，并且高烧不退。”吴国水回忆。 在开展救治的同时，中医药就开始介入治疗。中医师进入隔离病房对梁先生进行了常规的望闻问切，并逐一记录在案。令吴国水印象最深的，是医院中医治疗团队开出的3个千古名方——分别是张仲景的麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤及孙思邈的千金苇茎汤。“实践证明，这些汤剂对医院首例确诊病人病情的好转起到了较好作用。”他说。 “现在，我们将这些汤剂用于轻症患者，防止他们病情加重，并取得了很好的效果。”吴国水说，已出院的患者陆某及仍在院的任某、何某等用中药后，均从重症转为普通型，目前病情稳定。 不定期根据病例情况前往一线会诊，是浙江省名中医、宁波市中医医疗救治专家组顾问王邦才的重要工作之一，2月19日，他在中国科学院大学宁波华美医院会诊了7位患者。 “自从宁波对全市所有确诊病例、疑似病例实施每日会诊制度以来，整个专家组共参与一线会诊100余人次。”宁波市中医药管理局局长徐伟民告诉记者，疫情发生后，宁波市将15名中医专家纳入市级医疗救治专家组，后根据疫情发展态势专门成立市中医医疗救治专家组，分5个小组对15家收治定点医院进行分片包干负责指导。 中医专家小组与定点医院中医师每日线上开展会诊，疑难复杂病例提交市级专家组集体会诊，根据情况组织现场会诊，确保患者第一时间看上中医、用上中药，力求轻症早治愈，重症早转轻。 “我们群里每天都很热闹，有好的经验和做法都会一起交流讨论，有的是医生们自己总结的，有的是来自全国各地的信息。”徐伟民说，专家组建立了“钉钉”群，每天都在群里进行情况汇报、病例交流、疑难问题集体讨论，有时还会召开培训视频会议，对国家版治疗方案等内容进行业务培训。 “在对疑似患者的治疗上，中医可以通过望闻问切，辨证论治，及时进行中药干预治疗，改善非新冠患者症状，调节体质。从而降低重症的发生率，提高治愈率。”坚守在救治一线的台州恩泽医院中医科主任助理、主治中医师钱晓说。 早在1月17日，台州市公共卫生中心在接诊第一例新冠肺炎疑似患者时，台州恩泽医院中医科团队就根据全国各地公布的有限的病患舌像资料和症状，进行了仔细分析，制定了面向普通群体的防感汤和香囊。 “防感汤主要采用黄芪、柴胡、桂枝、苍术等药煎制而成，具有扶正益气、燥湿驱邪的功效，能有效提高机体免疫力，防止病毒感染。”钱晓告诉记者，香囊则主要起到“芳香避秽、化浊解毒”的功效。截至2月19日，恩泽医院发放防感汤剂8000余包、香囊300余个。 | 
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