都市快报讯 当过妈妈喂过母乳，可能都经历过堵奶、乳头皲裂的问题。很多妈妈坦言，那种疼痛真的不亚于分娩疼痛。

1月5日，刚生完二胎的知名演员章子怡就在微博上感慨：

生理性涨奶，是给所有坚持母乳喂养的宝妈们上的最摧残的“酷刑”！生醒醒时我就经历过一次，痛不欲生，这次产后多一刻都没耽误，及时让宝宝吸允，就这样也在所难逃！产后53小时涨奶症状开始出现，双乳硬得像两块坚不可摧的岩石，感觉你用锤子凿它都未必能成功，里面的奶水需要宝宝一点一点吸出来或者挤出来，它的疼痛感觉不低于宫缩或生产。由于上一次的惨痛经历给我留下了疤痕似的阴影，这一次我早早地就和母乳喂养老师讨教，她也不厌其烦地告诉我该如何度过这一特殊“时光”。‍比如：喂奶前热敷10分钟，喂奶后冷敷20-30分钟。通常24小时后会缓解，奶量也会越来越多。热敷和喂奶时可以轻柔按摩，从乳房基底部到乳头方向，按乳腺管走行做打圈式按摩或轻推，配合宝宝吸吮就行，不需要时间长，如果觉得疼可以暂停按摩。奶水不足需要添加配方奶粉混合喂养，这样宝宝不会缺失营养，奶水充足时可以暂停。在这个阶段也要避免吃过多的容易涨奶的食物，一般如萝卜汤，鸡汤，棒骨汤，猪蹄汤等，特别是含水分大，营养价值又高的食物…希望我的小小收获和体验能帮助上与“石头乳”做抗争的宝妈们，一定要相信自己能克服！我去喂宝宝了坚持住！加油！

章子怡直白又坦诚地分享了自己的哺乳经验，在微博上引起高度关注。截至目前，这条微博点赞量达6.8万，有近万条留言评论。

评论区里，有不少有过相似经历的女性留言说，母爱伟大，非常能理解母乳期妈妈的痛苦，真的是痛不欲生！并鼓励她尽快度过涨奶期的痛苦。

不过，也有一些网友提出了不同的看法。留言中有专业医护人员指出，章子怡坚持母乳喂养值得肯定和鼓励，但从专业的角度来看，她分享的母乳经验却不科学。

到底怎样喂奶才科学？快报记者采访了杭州市妇产科医院的专家。

喂奶前热敷喂奶后冷敷科学吗？

对于章子怡在微博上分享的哺乳经验，杭州市妇产科医院乳腺外科主任张峰也看到了。

“很多妈妈会因为一些错误的观念，认为自己奶量不够宝宝吃不饱、乳头必须消毒、奶水必须及时排空等，反而导致适得其反的效果。实际上，母乳喂养是一件自然而然的事，并没有大家想象中那么繁琐复杂。”

张峰主任说，比如，章子怡在文章讲到的一些哺乳经验，喂奶前热敷10分钟，喂奶后冷敷20-30分钟。实际上，母乳喂养时，热敷和冷敷的意义不是特别大。涨奶时，最重要的还是及时让宝宝吮吸，不让乳汁淤积。当然，在涨奶的情况下，适当热敷可以起到软化乳房、缓解症状，同时促进奶水通畅，有助于宝宝更好地吮吸，但并没有规定一定要热敷多少时间，冷敷就更没有必要了。除非是严重的生理性涨奶，可以用土豆片、卷心菜叶、退热贴适当敷在胀痛部位，可以起到一定缓解症状的作用。

按摩乳房可以缓解涨奶吗？

关于哺乳时配合手法按摩，相对来说，宝宝的吮吸比按摩更重要，宝宝才是最好的“通乳师”。

国际认证泌乳顾问、杭州市妇产科医院主管护师应音说，疏通乳腺正确的方法，是要先让宝宝吮吸，而不是一上来就自己乱按一气。通过宝宝吮吸，大部分时候可以将淤积的乳汁吸出来，肿块自然会消散。

通常来说，生完宝宝头几天会出现生理性涨奶，所以一定要让宝宝多吸，一般建议每24小时至少哺乳8到12次。如果乳汁淤积，引起乳腺堵塞有硬块，在哺乳时，可让宝宝的下巴对着硬块，这样更容易吸通乳管。

如果宝宝吮吸后硬块还是没散，再通过轻柔的按摩，将硬块慢慢揉散，但动作一定要非常温柔，而且不能着急，如果没有掌握分寸，暴力按揉，不仅无法疏通乳腺，还可能导致乳腺损伤，甚至引起乳腺炎。妈妈在喂奶后，也可以进行乳房自检，如有硬块和触痛感，可以抱着宝宝一起到母乳喂养咨询门诊来看一看，找专业的母乳喂养师解决。

奶水不够需要添加奶粉吗？

章子怡提到，奶水不足需要添加配方奶粉混合喂养，这样宝宝不会缺失营养，奶水充足时可以暂停。

张峰主任说，除非是有一些病理性的因素存在，一般情况下，产后哺乳不存在奶量不足的说法。

门诊中遇到一些新手妈妈，刚生完宝宝，奶量很少，担心宝宝吃不饱，对后面的母乳喂养也缺乏信心。实际上，很多女性产后奶水不足，主要是因为缺乏哺乳的知识和技巧。尽管产后头几天妈妈的产乳量不高，但不用担心宝宝会饿肚子。因为宝宝出生头几天从妈妈体内是有能量带出来的，宝宝胃容量也非常小，出生第一天只有5毫升胃容量，只要很少的奶量就能满足需求。

“乳汁的产生有个过程，首先宝宝通过吮吸刺激，神经末梢传导到大脑后产生催乳素，催乳素作用于乳腺体产生乳汁。”

应音说，其实新手妈妈们只要通过正确的哺乳方法，基本上不会出现奶水不足的现象，所以一开始如果奶水不多，新手妈妈不要失去信心。

母乳量的增加，需要一个循序渐进的过程，而宝宝频繁吸吮乳汁，是最好的催乳方法，一般宝宝出生的头两天最好达到8-12次，可以增加夜间哺乳的次数。因为凌晨2点至4点是泌乳素分泌最旺盛的时间段。母乳期间，妈妈要遵循按需喂哺的原则，只要宝宝想吃或是自己觉得有哺乳需求，就可以喂哺。这样使乳汁的供应和需求达到平衡，既能满足宝宝生长发育需求，又预防乳汁淤积。

补充汤汤水水有助于催乳？

此外，章子怡还提到在母乳喂养阶段要避免吃过多容易涨奶的食物，一般如萝卜汤，鸡汤，棒骨汤，猪蹄汤等，特别是含水分大，营养价值又高的食物。

张峰主任说，母乳期确实不提倡多吃一些汤汤水水、脂肪含量高的食物，但并不是说吃得越素越好。我们提倡吃一些优质蛋白质但脂肪含量相对低的食物就可以了。

妈妈吃感冒药影响母乳喂养吗？ 

门诊里，有些妈妈会问，如果感冒发烧、吃了药，会不会影响喂奶？张主任的答案是，并不影响。相反，如果这个时候不吸奶，乳汁未能及时排出，反而容易加重乳腺炎。一般的抗生素和退烧药，并不影响母乳喂养，因为药物经过妈妈的代谢后进入乳汁的量非常少。

还有一些哺乳期的妈妈，在产后急于恢复身材，会穿各种塑身衣，或是担心胸部下垂，早早地开始穿有钢圈的内衣。钢圈会压迫乳管，导致乳腺肿块，建议哺乳期尽量穿戴棉质无钢圈内衣，不要压迫乳房。

哺乳前乳头需不需要消毒？

“现在的新妈妈们在育儿方面都很精细，有的甚至到了吹毛求疵的地步，每次喂奶前都要先清洗乳房，或用专门的消毒湿巾擦拭乳头。实际上，完全没有这个必要。”

应音说，妈妈的乳房上有700多种微生物，它们可以通过哺乳，进入宝宝的肠道并定植在肠道内，形成保护膜，宝宝反而不容易腹泻。

在喂哺过程中，妈妈要用手轻轻托住乳房，待宝宝嘴巴张大到120-160°的时候，宝宝能将整个乳头及大部分乳晕含入口中，乳房上部分乳晕可露出，形成一个不对称的含接。

如果宝宝含乳的姿势不正确，仅仅含入了一点乳头，未能形成有效含接，不仅乳汁分泌不多，而且容易导致乳头被吸破，也容易影响妈妈的哺乳信心。如果发生乳头皲裂，妈妈可轻轻挤出几滴奶水，涂抹在皲裂的乳头上，乳汁可以促进伤口愈合。

职场妈妈如何坚持母乳喂养？

新妈妈在开始上班的前几天，对即将面临的母婴分离做好早期安排，可以逐步过渡到奶瓶喂养，适当多挤一些乳汁、备一些冻奶。重返岗位后，建议早上出门前，建议先给宝宝亲喂一次奶，工作间隙可以再将母乳挤出来。用吸奶器挤奶时，要注意一侧乳房挤3至5分钟，再换另一侧，反复进行，每次挤奶持续时间在20至30分钟。

新妈妈要将吸奶器带到单位，每隔3小时左右将母乳挤出。挤出的母乳需低温保存，回家后放置在冰箱中。一般在小于等于4℃（冷藏）的环境下可以保存24小时；低于零下18℃（冷冻）的环境下可保存6个月。冷藏的母乳取出后，回温升至38℃左右，不要重复加热。