浙大口腔医院党委副书记朱赴东：

窝沟封闭不能完全防龋，

适量氟可提高牙齿的抗龋能力

“很多家长以为做了窝沟封闭就不怕龋齿了，但其实窝沟封闭仅对窝沟龋有预防作用，而对平滑面龋则无效，而且封闭剂可能还会掉。”

浙江省口腔卫生指导中心副主任、浙大附属口腔医院党委副书记朱赴东提醒，在窝沟封闭中，起防龋作用的是涂布于窝沟内的封闭剂，这些封闭剂是有可能脱落的，所以完成后不仅要定期检查，日常的口腔保健措施也要贯彻到位，否则牙齿还是会龋坏。

“氟元素是人体必需的14种微量元素之一，适量的氟能够提高牙齿的抗龋能力，而含氟牙膏作为口腔保健的日常用品，含量安全，使用简单，是龋齿的有效预防和治疗补充手段，在我们口腔临床，还会给容易患龋的人群做涂氟治疗，浓度更高。”

朱书记建议，自我口腔保健能力较差的儿童、残疾人，及佩戴固定矫治器的正畸患者等都可以定期涂氟。

“特别是儿童，一般从3岁左右开始就可进行每年两次的涂氟治疗。”

使用含氟牙膏刷牙

是性价比最高且最有效的防龋齿方式

朱海华说，牙齿本身是一种钙质（羟基磷酸钙），从化学角度来说，钙会和酸性物质产生反应，溶解于其中。

在酸性物质的作用下，人的牙齿牙釉质表面的钙磷脱落，使牙齿色泽改变，呈白色或微黄的斑点；或者更严重一些，牙釉质脱落，牙齿上有明显的浅凹陷或细沟，这一过程叫做“脱矿”；而唾液中的钙磷等沉积到牙面上则被称之为“再矿化”。

“正常情况下的口腔，脱矿和再矿化是一个平衡的过程。当脱矿的水平远远高于再矿化的能力，早期龋齿便会发生。实际上，龋病一开始并不是表现为牙齿上的一个洞，而是表面呈现出偏白或微黄的颜色。脱矿后，牙齿的致密性变差，内部慢慢产生孔隙，孔隙率增加后才会呈现出龋齿的典型状态。”

如果使用含氟牙膏，唾液中的氟和牙齿产生化学反应，形成氟化钙，相对地化学稳定性较强，更不容易被酸性物质溶解、腐蚀，从而起到预防龋齿的作用。

“因此，在此基础上，使用含氟牙膏刷牙是性价比最高且最有效的防龋齿方式，从这个角度来说，我完全赞同应该使用含氟牙膏的观点。”朱海华说。

最近几年，我国的许多地区都在大力推广学龄前儿童的“涂氟防龋”。此时涂在孩子牙齿表面上的氟化物浓度相对于牙膏中的浓度高不少，但仍处在安全剂量的范围内，使局部涂氟在保证安全性的前提下，可帮助抑制细菌生长，强化牙齿结构。

有网友在跟帖中表示：使用含氟牙膏时容易引起唇炎，隔三差五嘴巴周围就会起痘，严重的时候痘痘又大又红又肿又痛，而换成无氟牙膏后，就没出现过这个问题了。

对此，朱海华表示，引发唇炎的原因有很多，包括光敏性和过敏性等，但患者究竟是对氟过敏，还是对含氟牙膏中的某种物质过敏，仍需要进一步确定，不能因此简单地下结论说是牙膏中的氟引起的。不过，无论是什么原因造成，都应该及早就医，积极治疗。

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