都市快报 记者 王矫 姜仲迪 李烨池

急救知识普及有多重要，从快报频繁的心脏骤停事故报道中可以窥得一二：

1月6日，汪先生的妻子突然倒地不省人事，他在120急救人员的电话指导下做起胸外按压，抢回一条命；

1月11日，朝晖路一位大伯倒地猝死，如果现场有人会CPR（心肺复苏术），也许能救他一命；

1月26日，杭州东站一位男性旅客突然心脏骤停，春运驻点的医生护士拿来AED（自动体外心脏除颤器）现场急救，恢复了病人的心跳；

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根据杭州市急救中心的数据，2018年，他们接到1000多例心脏骤停的急救患者中，仅有9例是院前抢救成功并且出院后还能像以前一样正常生活的。

上周五，微笑明天慈善基金会副秘书长王林桔转来一条新闻：上海要将基本急救知识和技能培训纳入见习教师规范化培训内容，在幼儿园与小学低年级全面开展体育教师、卫生保健人员、班主任初级急救知识和技能培训。

“这是未来的必然趋势。”王林桔说。

一座城市的美景固然让人心动，但一座保证每个人的心脏都能健康跳动的城市，更有安全感。

从去年开始，【快公益】持续关注“公众急救技能和城市急救设备普及”话题。“我们要用社会创新方法去尝试推动这个‘心动计划’。”都市快报副总编姜贤正从最早开展公众心肺复苏培训的城市——美国西雅图参访回来，更是深感差距之大，“要让‘心动杭州’成为像‘礼让斑马线’一样体现杭城温度的现象级品牌。”

你愿意付600元学习急救技能吗？

微笑明天慈善基金会的急救技能培训，原本是依托于儿童唇腭裂修复项目，针对医护人员开设的专业课程。去年，他们面向全社会进行急救知识普及，共有900多人通过培训拿到了美国心脏协会AHA证书，这本证书是国际通用的。

根据文献资料显示，心脏疾病是目前位居全球首位的死亡原因，每年死亡人数超过1700万，大于所有癌症的总和。在中国，每8秒就有一人死于心血管疾病。我们熟悉的笑星马季、侯耀文都因此离世。

面对癌症，我们普通人或许无能为力；但面对心脏骤停，如果在发病4-6分钟黄金时间内对病人进行CPR，就有机会挽救其生命。

“很多网上的，甚至是主流媒体宣传的急救方法，也不完全正确。”王林桔说，传播正确的急救知识迫在眉睫。

微笑明天有心想要成立一个社会企业，但用什么商业模式，还在梳理中。过去针对公众的培训，有部分是收费的。王林桔说，300元左右是大多数人可以接受的价格，如果上升到600元，大家就会犹豫，“事实上，一场培训的成本包含耗材、运输、教材、导师费、证书费等就已经接近600元了，如果没有捐赠，要维持运营，恐怕很难。”

浙江本珍网络科技发展有限公司是一家负责城市AED投放以及城市急救网络建设的企业，为了配备AED维护人员和急救员，他们培训了4000人，都是免费的。本珍的董事长潘芮莹说，他们也尝试过社会招募培训，“但是大部分人还不能接受付费培训”。

“如果不是身边亲友有过这样的经历，大部分人并没有觉得这是一个需要马上去学的技能。”王林桔觉得，让大家能意识到急救知识的重要性，愿意来学习，是一件很难的事。

其实，发达国家早就珠玉在前，为杭州提供了借鉴样本。我们从邵逸夫医院技能培训中心主任张悦怡的分享中了解到，在美国，2005年时每12秒就有一人死于心血管疾病，经过多年的努力，目前这个频率延长到每90秒。这份努力中，少不了这些“日常学习”：美国已有26个州立法，要求学生在高中毕业前进行CPR学习；全美社区分布有644个CPR培训点，还在社区内设置CPR练习角，加强民众的日常弹性学习。

有人心脏骤停 你能就近拿到AED吗？

除了CPR学习，与美国对比的另一组数据也让我们感受到差距。杭州市急救中心副主任张军根介绍说，虽然杭州AED设置已走在了全国前列，但每10万人口可用AED不到5台，美国每10万人口有860多台。

“AED可以由非医务人员使用，打开电源，会有语音提示。”张军根说，约三分之二的心脏骤停者，在心脏刚停跳的3分钟内，通常表现为心室颤动。有科研报告显示，每提早1分钟除颤，生存率可以提高7%-10%。

杭州市急救中心、杭州市红十字会、本珍科技、云林公益基金会、心唤醒等政府部门、企业、公益组织都在参与捐赠、设置AED，这些设备分布在地铁、火车站、机场、旅游景点、公共办事中心、学校等与公众进出相关的地方。想要知道附近哪里有AED，可以通过“微信-钱包-城市服务-急救服务-AED导航”查看。

但要拿到AED并没有那么容易。有一位医生在参加完微笑明天的专业培训后，出于好奇，按图索骥，去了最近的一个AED设置点，但没有找到，工作人员也听不懂什么是“AED”，最后他在客服中心的柜台里发现了锁起来的设备。

甚至有的公共场所不愿意接收和安装AED；设置完成的AED谁来维护，也不明确。“这给以后大量铺开设置AED的管护带来困难和挑战，所以明确权责和管理边界、科学管理特别重要。”张军根带来一个好消息，由杭州市卫计委牵头、杭州市急救中心执笔起草的《杭州市公共场所体外自动除颤器（AED）设置管理办法》（草案）已经列入了杭州市2019年度政府立法的预备项目，这个管理办法对AED设置的公共场所、资金来源、管理维护、培训使用和宣传普及等方面都作了具体规定。

“急救”这件事如何持续地做下去？

“希望政府可以支持AED的普及，我想在不增加政府开支的情况下，用相对合理的商业模式让项目持续运转。”

2016年，潘芮莹的母亲因为医疗急救的事故去世，这使她下定决心要做好社会急救推广这件事。之所以选择在杭州成立这家以母亲名字命名的公司，是因为杭州是“好人法”最早施行的城市。

目前，本珍和江干区政府合作，在江干所有公共区域定点位做了AED铺设。

遇到的困难之一是资金。本珍的资金，都是潘芮莹自己投入的，“我有时和朋友们说，如果2018年没有任何进展的话我也认输了。但我始终认为AED是未来趋势，而且不以商业为目的”。

不以商业为目的，并不意味着要一直贴钱。本珍承诺AED10年的运营，这些设备即使不使用，电池和贴片都得换，这个刚性成本是很高的。另一项必需的开支是人工，AED不能互联网报错，只能人工检测，所以每一台AED人工维护费用一定要解决。

为了能够负担这些成本，潘芮莹用了一个新概念——“AED+”。他们将一部分AED机器做成带有广告屏的一体机，既可以播放AED使用教学视频，又可以放公益广告。目前已经有一些企业、银行、政府愿意投放公益广告。也有自动售卖机公司来合作，把AED嵌入自动售卖机里面，增加曝光率，也能有一定收益。

潘芮莹的新计划，是成立全品牌赛事服务公司，保障政府及相关单位的大型体育赛事。这正是上海一家社会企业——第一反应正在做的事。第一反应从2013年开始做马拉松保障，创造出了马拉松赛事中的专业急救体系模型，成为中国300多场大型马拉松赛事的官方指定应急救援机构；通过赛事服务的成功经验，他们又和央视、一条、腾讯等媒体合作，从“出鼻血怎么办”这样简单的生活化的救助开始，向公众普及急救知识。

在线下培训方面，他们也曾遇到过客户“急救培训是公益的，应该免费”这种误解，第一反应首席运营官陆俊说，向公众普及，标准化是不够的，“我们以普及为目的，根据不同需求研发了不同产品”。2015年，第一反应就获得了战略投资，给了杭州那些希望拿到影响力投资、通过社会企业来推广急救知识和AED的机构很大的信心。

让“心动杭州” 成为下一个杭城温暖现象

去年的浙江省两会上，作为省政协委员，快公益主任冯志刚提交了关于在浙江普及CPR和AED的提案；同时，还有7位委员不约而同地关注了这个话题。政府、企业、慈善组织都在行动，【快公益】想要把这些力量拧成一股绳。

“人人都是黄金急救员，让‘心动杭州’成为现象级的城市品牌，我觉得杭州已经具备了这样的条件。”都市快报副总编姜贤正提出要用社会创新的方法来推动，“全民急救知识和AED普及这个项目，对专业性要求很高，需要政府的政策支持，商业的运营手段，公益的推广理念，要发动社会力量，将各种资源整合起来。”

用什么社会创新方法最好？我们准备寻找更多力量，如果您见过其他城市的优秀案例，或者有各个角度的金点子，或者有丰富的资源，请拨打【快公益】热线0571-85051616或给【快公益】微信公众号留言，欢迎成为“心动计划”智囊团的一员。