本报讯 近几年，余杭54岁杨大伯，头上莫名长出“怪角”，手术切除后，却被发现已经局部癌变。而这一切，竟是源于30年前一颗黄豆大的小囊肿。

    这个夏天，杨大伯实在忍受不了头上的这个“怪角”，到市一医院集团瓶窑院区外科就诊。当时，外科施仙林主任医师接诊了杨大伯，检查发现，大伯头上的肿物差不多有鸡蛋这么大，高出头皮4厘米左右，头发也已遮盖不住，摸上去硬邦邦，看上去就像长了个犄角。

    “30年前，我偶然摸到自己头皮上长了一颗黄豆大的小囊肿，挤破后会流出像豆腐渣一样的东西，一直没有消下去。”杨大伯说，当时心想反正不痛不痒，而且长在头发里也看不到，就没太在意。没想到现在小囊肿越长越大，蹭破皮会流出血和脓液，还伴随着恶臭味，这让他实在受不了。

    医生建议手术切除，杨大伯同意了。施主任和魏晓建医生为杨大伯进行了手术，完整切除了“怪角”，并将切除组织送去病理检验。病理报告显示，杨大伯头上的这个“怪角”是病理增生性外毛根鞘瘤，部分组织已经发生癌变，医生建议大伯到肿瘤医院做进一步的检查和治疗。一听是这样的结果，杨大伯后悔没有早点来医院。

    施主任医师介绍，头皮出现的小肿块大部分是良性的，常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。医生可根据肿块的软硬、活动度、颜色、疼痛、质地等进行初步判断，并通过B超检查诊断，治疗以观察或者手术切除为主。

    但有小部分的头皮肿块可能是头皮恶性肿瘤，如基底细胞癌、基底鳞状细胞癌、外毛根鞘癌、恶性增殖性毛发瘤、毛母质癌、皮脂腺癌、血管肉瘤、恶性黑素瘤等，可以通过病理学检查诊断。

    施主任提醒，很多人会忽视头皮上出现的无症状肿块，只有当肿块伴随疼痛、红肿、瘙痒等症状后，才会引起重视。其实，身上无痛的肿块可能潜伏着更大的危险，应该尽早就医。另外，由于头皮可牵拉性差，即使是良性肿瘤也不要等到长得太大才来手术，这容易造成切除后伤口张力过大难以愈合，甚至需要植皮。