妊娠期治疗乳腺癌不会伤害胎儿

并不存在“保孩子或保大人”的问题

浙江大学医学院附属妇产科医院产二科梁琤医师说，她也碰到过妊娠期乳腺癌的患者，其实妊娠期得乳腺癌，大家不要绝望，一方面乳腺癌是一种预后较好的癌症；另一方面，怀孕时，妈妈依然可以接受有效的治疗，同时不危害胎儿的健康。

梁医师说，妊娠期乳腺癌首先要做好筛查，平时的健康体检做个胸部B超，就能比较准确地反映乳腺状况，不至于怀孕后得恶性肿瘤这么措手不及。

“如果是怀孕之前就得了癌症，而你正处于备孕阶段，那我们医生的建议一定是先治好癌症，再怀孕。现在有很多治疗癌症的方法，可以保护患者的卵巢功能，治好癌症后仍然可以怀孕。”

怀孕期间，如果发现乳房有异常情况，比如摸到可疑的肿块，甚至有乳头溢液、乳房皮肤凹陷等情况，要积极检查，而不要因为怀孕了，怕检查伤害胎儿。

“同样可以做胸部B超筛查，对胎儿没有影响。B超对囊性、实性的肿块鉴别有较高的敏感性和特异性。但筛查乳腺癌用的钼靶、磁共振检查对妊娠期女性，就要谨慎了。”梁医师说。

在实际治疗妊娠期乳腺癌中，省肿瘤医院俞洋医师说，一般认为外科手术是根治乳腺癌的有效方法，在怀孕的任何时期，孕妇都可以接受手术治疗，而不伤害胎儿健康；怀孕的中晚期可接受化疗，但放疗只能孩子出生之后再做。

“从实际情况来看，妊娠期乳腺癌要比一般人群的乳腺癌进展快，所以一旦发现病情，要及早治疗，妊娠期乳腺癌的5年生存率在70%以上，治愈是很有希望的。而且，治疗也可以选择不伤害胎儿的方法，所以得了妊娠期乳腺癌，不是选择题，不是要选治大人放弃孩子，还是保孩子放弃治疗。只要早期发现，积极治疗，完全可以双赢。”

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