改革考评体系

    追求医患双赢

    “每个医生都想赚一份阳光、体面的收入。”长期以来，付出与收入不对等的现状，经常刺痛医务人员的内心。由于工作强度大、风险高、收入低，医生队伍稳定成为各大医院面临的新问题。

    只有体现好医务人员的劳动和技术价值，才能吸引人、留住人。蔡秀军说：“医生流失 ，最终损害的是患者的利益。”为此，邵逸夫医院努力让“医生的薪酬与付出成正比”，尤其向年轻医生倾斜。

    医院全面推行主诊医生负责制，一名主诊医师带领若干主管医师和经治医师，组成一个小组，负责接诊、住院、手术、出院随访等一系列工作。医院对各主诊小组进行全成本核算，收益分配到各组。核算总额扣除药品、耗材等成本的结余，构成医生的主要收入来源。同时，将门诊挂号费用的85%给医生个人，极大提升了医务人员的积极性。

    但问题随之而来：医生会不会缩短病人就诊时间，以此增加门诊号？

    为保障病人安全和诊疗治疗，医院规定：医疗风险由主诊小组承担。每个团队考虑到自身职业安全，必须对药品、耗材、就诊过程充分考虑，医院通过信息化等手段，对门诊、手术、检查检验质量严格管控。医院还增设“临床药师”岗位，药剂师参与临床治疗，让病人用上最合适的药。

    “按年资论绩效”的做法，曾是造成年轻医生收入低的一大原因。对此，邵逸夫医院对全体医生一视同仁发放奖金、补助，并将培训、进修机会更多地留给年轻医生。“要让年轻人得到职业发展，并获得成就感。”蔡秀军说。

    在采访中，不少年轻医生告诉记者，他们在医院获得了更快成长。普外科医生梁霄说，医改后收入没有因为取消药品加成而减少，反而提高了近20%。而病人反映，看病费用并没有增加，而且因为严格限制药品比例，买药的钱也少花了。

    “这就是医生和患者的双赢。我们提升效率的目的，就是为了降低运营成本，不让成本转嫁到医生和病人身上。这是对医生的尊重，也是对病人的尊重。”蔡秀军说。