肩膀痛分好多种，很多不能用锻炼缓解

对照看看你属于哪一种

肩痛通常与老年退行性变、劳损、外伤、基础代谢疾病有关。有些肩痛可以通过自我锻炼缓解，有些则不宜多动，施培华、吴浩波介绍了常见的会引起肩膀痛的几种病症，有肩痛的读者可以对照看看属于哪一种。

粘连性肩关节囊炎：又叫肩周炎、冻结肩、五十肩等，通常从50岁开始发病。现代骨科医学里，肩周炎是粘连性肩关节囊炎的别称，不是泛指所有的肩关节疼痛病。大部分的粘连性肩关节囊炎可以通过锻炼、理疗缓解。

症状：肩关节各个方向活动受限，胳膊举不起来，晚上睡觉时疼痛尤为明显。

肩袖损伤：60岁以上人群肩袖损伤的发病率非常高，约有30%。肩袖损伤不能锻炼，越锻炼越痛。

症状：程度轻时胳膊还能上举，活动时肩膀尤其痛。

肩关节撞击症：因肩关节里的骨头变形、长骨刺等引起互相撞击，引起肩关节疼痛，长期不治疗会变成肩袖损伤。肩关节撞击症也不宜过度活动。

症状：胳膊上举时疼痛，举到60°-120°时尤甚，超过120°就不痛了。

肿瘤：很多骨肿瘤、软组织肿瘤、转移性肿瘤都会有肩膀痛的症状。

症状：肿瘤引起的肩痛通常与活动无关，早期也可能表现为晚上静息痛。

颈椎病：颈椎病也会引起肩部疼痛，此痛与肩部本身是否锻炼活动没有关系。

症状：上肢麻木、放射痛，通常伴有头痛头胀等。

糖尿病、痛风：糖尿病、痛风等症会导致微血管病变，从而使修复因子无法到达肩关节的劳损区域，使肩膀出现粘连性肩关节囊炎的症状。糖尿病引起的肩膀痛有一半以上会变成顽固性肩关节囊炎，运动后症状反而会加重，有一部分要进行手术松解。

症状：与粘连性肩关节囊炎相似。

以上引起肩痛的原因也有可能几种合并，所以医生建议患者到医院做个磁共振，明确病因后，再决定要不要额外锻炼肩膀。

单纯的粘连性肩关节囊炎

可以试试自我锻炼缓解疼痛

单纯的粘连性肩关节囊炎有自愈性，可以试试通过自我锻炼缓解疼痛。毕擎教授教大家可以大致遵循这样的原则：

肩关节疼痛加活动明显受限的头3个月，肩部活动要减少，此时关节僵硬活动不开，炎症反应呈上升趋势，疼痛也会逐渐加重，可通过热敷、晚上吃点止痛药、打封闭等缓解疼痛。

3-9个月时，肩痛开始减轻，肩膀的活动范围可以逐渐增加。增加量要自己把握好，从最小的活动量开始练，如果第二天肩痛趋于缓解，那么这个量是对的，如果疼痛增加了，那么说明活动量还是太多了。

9-12个月及以后，肩膀疼痛基本消失，此时可以多加锻炼，恢复肩关节的灵活度。