肠癌发病率每年上升4.5%

发病年龄集中在45-55岁

据统计，近10年，我国肠癌的发病率以每年4.5%的速度上升，且发病年龄集中在45-55岁这个阶段，比国外提早了10年。

浙大一院肛肠外科副主任、浙江省结直肠疾病诊治中心副主任陈文斌主任医师说：“大肠癌医学上称为结直肠癌，是直肠癌、结肠癌的统称，浙江省是结直肠癌的高发地区。结直肠癌如果能够早期发现，五年生存率可以达到90%以上，中期就只有60%了，晚期则更低。”

如何早期发现结直肠癌？陈文斌医师和邵逸夫医院的臧国尧副主任医师都力荐肛门指检。

臧医师说：“肛门指检实在是便宜又有效，是常规体检套餐中必不可少的项目，是筛查直肠癌、直肠息肉的简单有效手段。调查发现，直肠癌约占结直肠癌的60%，而75%的直肠癌位于直肠中下段，这个位置刚好是可以通过肛门指检摸得到的。换句话说，45%的结直肠癌可以通过肛门指检来发现。”

肛门指检也没有大家想象的那么痛苦。省中医院体检保健中心主任杨瑞文说：“医生在指检前会先戴上手套，并涂一些润滑油，体检者只要按照墙上的示意图趴好，放松就可以了，整个过程1分钟左右。这一分钟，对大部分人来说，都是可以忍受的。”

“肛门指检对内外痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病也适用，还可以用来筛查男性前列腺疾病，如前列腺癌、前列腺增生等；妇科检查，肛门指诊也是一项重要的辅助检查，可查看子宫有无结节、肿块、畸胎瘤等。”陈文斌医师说。

结直肠癌出现年轻化趋势

40岁以上者更不应该拒检

二三十岁的年轻人体检时往往拒检肛门指检，原因大多是仗着自己年轻，平时大便习惯好。对此，陈文斌医师并不赞同。他说，结直肠癌已出现年轻化趋势，他接诊过的最年轻患者只有十几岁，二三十岁的他也碰到过不少。另外，早期的结直肠癌可能没有任何症状，不一定会出现便血、大便习惯改变、腹泻或便秘等症状。

省人民医院体检保健中心主任胡培英说，在他们这里，不管拒检者多大年纪，体检医生都会劝他们做一下。若是35岁-40岁以上的体检者则会强烈建议他们不要拒检。因为，40岁以后，结直肠癌的发病率将逐年增高。

“本人或者是一级亲属（即父、母、兄弟姐妹、子女）有大肠癌或者大肠腺瘤病史的，或者自己有炎症性肠病的，或者做过胆囊、阑尾切除手术的，或者既往做过盆腔放疗的，以及近期出现了以下症状：腹痛、大便次数增加、大便不成形、便秘、大便带血或黏液的，或大便习惯有改变的等，都应该要引起重视，不仅不能拒做肛门指检，必要的话，还应及时去专科就诊。”臧国尧医师说。

臧医师还指出，结直肠癌的预防，主动权掌握在你自己手中，生活方式的改变可以有效减少发病率。他建议，坚持健康均衡的饮食习惯，尽量避免过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的“三高一低”食物，少吃油炸、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维饮食，多喝水。

“久坐不动也会增加患结肠癌的发病风险。”陈文斌医师则提醒，“长期久坐，肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分包括致癌物，会在结肠内滞留并刺激肠黏膜。同时，久坐者的腹腔、盆腔、腰骶部血液循环大都不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，从而增加了患结肠癌的风险。”