去除胆固醇的摄入限制 但依然要关注血脂状况

金星医师说：“之前很多报道说，最新的美国膳食指南将放开对胆固醇每日摄入量的限制，意思是每天吃多少胆固醇含量高的食物也没关系，胆固醇不是一种坏的营养素。这里面其实有误解，不能以偏概全。”

首先，膳食指南的确去除了胆固醇摄入量每天300毫克的限制，指出膳食胆固醇“是与营养过剩不相关”，这是一个颠覆性的观念。最新的医学研究也表明：血液中的胆固醇含量远比之前的理解要复杂得多。

美国膳食指南咨询委员会认为，摄入胆固醇与心脏病之间没有证据表明有“可预见的相关性”。对于每天摄入的胆固醇上限，或者是每天可以吃多少个鸡蛋，专家组没有给出建议。

浙医二院营养科的专家曾就这点和美国营养专家做过沟通。美国专家认为，胆固醇是人体内正常存在的，几乎所有的组织都含有胆固醇，只是量的多少不同。它有很重要的作用，能参与细胞膜和神经纤维的组成，是合成激素、合成维生素D的原料，可以促进脂肪的消化，还有助于血管壁的修复和保持完整。不能把大量摄入胆固醇含量多的食物等同为“可导致血脂高”。

并且最关键的，胆固醇有两个主要来源，一个是身体内自己生产的，另一个则从食物中来。人体每公斤体重每日可产生12-13毫克的胆固醇，经膳食摄入的胆固醇仅占体内合成胆固醇的1/3-1/7。吃到体内的胆固醇一部分被吸收和利用，没有被吸收的通过粪便排出。

但一直以来，医学界认为限制膳食胆固醇的摄入是预防心血管疾病的重要措施，这个观点不对吗？

对此，美国专家和浙医二院营养科专家认为，膳食胆固醇的确对血脂有影响，但因每个人的遗传和代谢状态存在较大的个体差异，部分人胆固醇摄入量高时，会抑制自身胆固醇的合成。因此，最新的观点认为胆固醇摄入量不会直接反映血胆固醇水平也就是血脂水平。

除了自身情况、膳食摄入，血液中的胆固醇高低还取决于运动量。如果膳食摄入胆固醇含量过多，超过临界值，又不运动，人体的血脂必然会升高，危害健康。

“血脂高是确认和心血管疾病相关的危险因素，摄入过多的肉类、蛋类，必然会增加血液中的脂肪含量。我们依然要注重健康饮食，不能说膳食指南放开了胆固醇的限制，就每天吃很多鸡蛋。鸡蛋吃多了，其他东西就会吃少了，就可能缺乏其他营养素。膳食平衡是最关键的营养原则。”金星医师说。