医生正在抢救的老人。

护工在为老人剪指甲。

老人有时会自己吃饭。

那么杭州有多少医疗养老机构，可以面向这样的老人？

从民政部门了解到，截止目前，杭州共有养老机构（包括敬老院）299家，其中，具有全护理资质的机构75家，173家可以接受节护型（半自理能力）老年人入住。全护理资质一般为老年病医院、康复医院以及内设医疗设备的养老机构。具备医疗设备的养老机构中，除了公办的三家福利院（福利中心、二福院、三福院）之外，民办的相对较少，比如拱墅区和睦老人公寓、江干区爱康温馨家园。

我市养老机构床位逐年递增：2013年床位7028张，2014年增至7487张，2015年末床位建设数要达到老年人口总数的4%。

再来看看人口数据。2013年底杭州市老年人134.88万，2014年底142.97万，每年以5%-5.5%左右的速度增长。

可见，虽然床位数每年递增，仍无法满足老年人口增长的需要。

除了床位数，养老机构是否可以走医保也是关注的焦点。

“长期住在老年病医院的老人，床位费走医保，是属于占用医疗资源。医保是用来治疗的，并不包括护理。老年病医院是针对短期疾病治疗用的，并不适用于长期护理失智老人。”这是民政部门相关负责人的解释，也是对目前现状的抱怨。

为了了解养老机构走医保问题，我又走访了具备全护理资质的江干区爱康温馨家园福利院，这是一家集“医养护”为一体的养老院。福利院内设老年病医院，这里有包括挂号处、急诊室、输液室、内外科室、中西药取药房、病房等一系列基本治疗设施。虽有相对完善的医疗设施，但当老人病危需要抢救时，仍需要送大医院进行治疗。这里病床费用不能走医保，需要另外支付。

为此我又咨询杭州市卫生和计划生育委员会，宣传处副处长詹雅介绍，“老年病医院，社区老年康复中心以及具备医养护资质的养老院，都可以接收需要护理和治疗的老年人。但床位费可以走医保的却只有前面两类，前面两者的床位比例明显少于后者。”

因此一方面是许多人家希望将没有自理能力的老人送入有医保资质的养老机构医护，一方面又是同类老人长期占用可走医保的全护理资质机构床位，使得本来就不宽裕的老年医护机构资源显得越发失衡和紧张。

老龄化社会医护问题随着老龄人口增多变得日益突出，需要认真解决。