夜惊的孩子 家长不要叫醒他

夜惊的诊断标准是，夜间睡眠中突然发作的极度惊恐。发生于晚上睡眠的前1/3时间内。对发作经过不能回忆或有部分记忆。儿童中发生率3%，主要见于学龄前和学龄儿童，有一定的遗传倾向，通常到青春期会自愈。

如果家里孩子出现了夜惊，我建议的处理是：发生时保证孩子的安全；不要叫醒孩子，否则会使他不知所措；不要过多干预，引导孩子重新入睡即可；第二天不要谈论夜惊发作的事情，否则会增加焦虑。如果孩子自己提起，告诉他没什么就行了。另外要保证充足的睡眠和规律的作息时间。

放假时和上学期间

睡眠相差不要超过1小时

总体上，我关于儿童的睡眠卫生给家长们四条建议：

1.上床和起床时间，每天相对固定；

2.上学和放假期间相差不超过1小时；

3.晚间活动尽量保持安静，避免激烈活动：比如户外、兴奋的游戏等。避免刺激性游戏：如电脑游戏。

4.睡前设定20至30分钟的睡眠常规，包括平静的活动，如阅读图书、谈论白天的经历，应该在儿童睡觉的房间进行。

儿子经常扯前面女同学的辫子 老师建议带孩子查查是否有多动症

网友“奇奇妈妈”问：我儿子7岁，小学一年级。老师建议我带孩子查查是否有多动症。据说儿子上课时坐不住，喜欢拉前面女孩的辫子，还不断地玩手上的铅笔、书本。我以前只是觉得孩子调皮好动，现在老师这么一说，我也有怀疑。另外，我儿子脾气不大好，很容易生气，情绪控制能力很差。

高峰教授回答：根据这位网友孩子的情况，临床应该考虑多动症，建议到医院作进一步检查明确。

儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）俗称儿童多动症。目前普遍认为儿童多动症是一种影响终身的慢性神经精神疾病，儿童患病率 3%～7%，男女比例为 3～4∶1。常见于学龄期儿童，症状往往在幼儿园阶段就明显表现出来。有60%～70%的患儿症状持续到青春期。30% 的患儿症状持续到成人期。

目前认为儿童多动症是遗传与环境因素共同作用的复杂性疾病。

儿童多动症的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动三大主征。简单来说：

1．注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项——

①在学习、工作或其他活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误。

②在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力。

③经常在与他人谈话时显得心不在焉、似听非听。

④经常不能按要求完成作业、家务及工作任务。

⑤经常难以有条理地安排作业和工作或其他活动。

⑥经常不愿意或回避进行需要持续动脑筋的任务。

⑦常常丢失学习、活动所必需的东西，如：玩具、课本、铅笔、书或工具等。

⑧很容易受外界刺激而分心。

⑨经常在日常活动中健忘。

2．多动、冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项——

①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去。

②在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位。

③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下。

④往往不能安静地游戏或参加业余活动。

⑤常常一刻不停地活动，好像有个马达在驱动他。

⑥常常话多。

⑦常常别人问话未完即抢着回答。

⑧经常难以耐心等候。

⑨经常打断或干扰别人的讲话和游戏。

上述症状在12岁前出现，至少持续6个月，症状造成的损害至少在两种场合(例如学校和家里)出现，并对社交、学业/职业活动有负面影响，并排除精神分裂症或其他精神病性障碍。临床上根据症状分为注意缺陷型，多动、冲动型及混合型三个亚型。

需要提醒家长的是，儿童多动症的早期诊断、早期系统和规范治疗很重要，需要老师、家长及医生共同参与，医教结合。以药物治疗为基础，加上行为矫治及教育训练等手段。不仅控制核心症状，更重要的是帮助患儿养成良好的行为习惯，适应环境，改善人际关系，提高自信心与自我评价。