病人也可能被“召回”

在这套全国联网的诊疗系统中，不仅记录了每个人一辈子的健康相关信息，每一种药物、医疗器械从出厂到被使用，到变成医疗垃圾的过程，都被忠实记录。

此时，若某种药物质量不过关，某位病人服用后产生不良反应，药监部门可马上介入，通过系统查询全国有多少病人曾服用这批药物，通过诊疗系统里的个人资料，联系到每位可能受害的病人，通知他们到医院做检查。这就像如今常见的汽车召回制度，医疗部门

一家餐馆的包子里被掺了毒物，吃过包子的顾客中毒后分头到多家医院就诊，在诊疗系统上，卫生部门会发现这种相似度很高的多人中毒症状，当询问多位中毒人员的饮食经历后，所有线索会指向这家餐馆。

疾病控制部门会时常察看这套数字诊疗系统，比如发现某座县城这个秋天呼吸道病人格外多，就能会同环保部门找原因，是否县城周边有企业偷偷排放有毒气体？不仅找出污染源头，还能把预防呼吸道疾病的科普知识通过社区医生向全体居民传播。

2008年，温家宝总理曾通过远程诊疗系统与李兰娟对话，对浙江医生为灾区人民的帮助表示感谢。

作为“国家数字卫生”的内容之一，这套远程诊疗系统已连通了省内10家省级医院、150家县医院、500多家社区卫生服务机构，还推广到江西、贵州、四川、辽宁，乃至美国、印度尼西亚。

22个县市区平均住院费为啥降了12.5%

在浙江，16000多个危重症病人受益于远程诊断，3500多位重症病人在大医院名医的全程监护下，度过了危险期。在示范区内的22个县市区，凭借这套远程诊断设备，平均住院费用下降了12.5%，危重患者转到大医院治疗的比率下降了38.3%，医疗纠纷减少了28.57%。原本要到大医院才能治疗的重症，在老家就搞定，病人省下了路费、陪护费、住宿费，加之低等级医院医药费更便宜，直接为病人省钱。

我们来看几个实例。

病例1.北仑重病患者刘先生

从乡、到区、再到省级医院，三所医院在互联网上齐心合力，挽救了刘先生的生命。

68岁的刘先生家住宁波市北仑区梅山乡，不久前，他感到胸口下部疼痛，并伴随腰背部针刺感，来到家门口的梅山卫生院检查，B超显示，他有胰管扩张、胆总管增宽、胆囊肿大等症状，梅山卫生院通过“远程双向转诊系统”联系浙医一院北仑分院普外科。

在远程诊断系统中，病人的B超图片、身体各项指标、样貌都被显示，医生远程诊断认为，刘先生已患重度黄疸一周左右。

北仑分院告知卫生院，让病人过来进一步检查，之后初步诊断为胰头恶性肿瘤，且刘先生有消化道出血及支气管扩张咯血的病史，治疗难度较大。

北仑分院随即请浙医一院肝胆胰外科主任医师沈岩为其进行远程网络会诊，双方商讨治疗方案，并进行周密的术前准备。

几天后，沈岩赴北仑分院为刘先生行胰十二指肠切除术，历经6个小时，手术顺利完成。术后经几天观察各项生命体征平稳，遂下转至梅山卫生院进一步康复。

患者治疗情况及各项检查结果等详细信息，通过北仑分院与梅山卫生院联网的双向转诊平台第一时间转至梅山卫生院，由梅山卫生院相关医生接诊。刘先生只需携带病历即可在梅山卫生院进行后续治疗与康复指导。

病例2.兰溪车祸伤者小陈

兰溪市派出所警员小陈在执行任务时，不幸与大货车相撞，被送进兰溪市人民医院，医生诊断，他双侧肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液，并且创伤性休克。

为明确诊断及治疗方案，兰溪市人民医院于当天下午立即通过网络医疗服务平台，向浙医一院ICU（重症监护室）提出远程危重持续监护请求。浙一ICU主任陈俭根据病情描述、CT片和呼吸机上的参数向主治医师给出了建议。

经过浙医一院3天的持续监护，患者神志清醒，精神状态佳，循环稳定，气胸好转，整个监护过程就是“省级ICU专家团队在您身边”。

病例3.舟山大出血产妇

舟山的小岛上，平日里坐轮船转汽车到杭州都动辄五六个小时，若碰上大风大雾，渡船停航，重症病人以前只能听天由命，就在这样一个群岛地区，最近5年来没有一个孕妇和产妇因难产死亡。

有一次，舟山小岛上的一位产妇在家自然分娩后大出血，在当地医院进行子宫次全切除术后转入ICU监护，病人呼吸衰竭，危在旦夕，转院已来不及。浙医一院ICU专家进行远程重症会诊，实时参与当地医院全院大讨论，共同制定抢救方案。针对两次突发心衰、急性肺水肿，浙医一院ICU专家及时拿出抢救措施，患者病情逐步稳定。