插图 连诚
秋季是高发季 千万不要招惹马蜂 杭州富阳52岁的石先生(化名),平时最好的一口就是生吃马蜂蜂蛹。当地人认为蜂蛹蛋白质高,生吃可以补充营养。 上周四(8月30日)晚上8点左右,他和一位同事到山里捕蜂蛹,这已经不是他第一次去捕蜂蛹了。然而不料,被马蜂蜇伤。 当天他特意穿了一件长袖衬衣,还戴了头盔。但马蜂的毒刺较长,夏季薄衣服防御能力几乎为零。石先生全身被蜇了五十多下,主要在腹部和四肢。另一位42岁的同事王先生(化名)受伤较重,后抢救无效死亡。石先生目前仍在ICU内治疗,未脱离危险期。 为吃蜂蛹晚8点去捣了马蜂窝 成群的马蜂怒了追着两人狂蜇 石先生和王先生,在富阳当地一家工厂上班。 8月30日那天,两人聊起吃蜂蛹的事情,说蜂蛹的味道又鲜又嫩,营养价值很高,很补身体。于是约好下班后,一起去捣马蜂窝吃蜂蛹。 对吃蜂蛹这件事,石先生自认为是有经验的。据他自己说,他以前也捣过几次马蜂窝,吃过几次蜂蛹,都没出什么大事,最多也就是被马蜂蜇几下,痛一会就好了。 所以这次为了避免被马蜂蜇伤,他和王先生也做了简单的防护:穿长衣长裤,头上戴了头盔。当晚8点左右,石先生和王先生一起,找到郊外一处马蜂窝,很快就将马蜂窝摘落下来。 哪想到,受了惊扰的马蜂成群地向石先生和王先生发起了攻击,两人不停地用手挥舞拍打,想赶走马蜂,但马蜂不停地往衣服里面钻,怎么拍也拍不完。 两三分钟后,马蜂逐渐散去,石先生和王先生觉得身上多处火辣辣的刺痛。 两人就地分享了“胜利果实”,生吃蜂蛹后,心满意足地各自回家。 42岁王先生被马蜂蜇伤后 不到1天多脏器功能衰竭不治身亡 8月31日早上,石先生和王先生起床上班,此时距离被马蜂蜇伤的时间,已经过去了12小时。 石先生以前也被马蜂蜇过,但都是几个小时就好了,但这次被马蜂蜇伤的地方还是痛得厉害,而且觉得四肢无力,有些头晕。打电话问王先生,情况差不多,于是两人决定一起到附近的社区卫生院就诊。 到了社区卫生院一检查,结果发现两人都有多处马蜂蜇伤的伤口,而且心脏、肝脏、肾脏都有不同程度的损伤,是蜂毒引起的多脏器功能损伤,医生当即对他们进行解毒治疗。没想到,两人的病情发展非常快,尤其是王先生,病情急转直下。 王先生的家人立即将他转院到浙大医学院附属杭州市第一人民医院。当日接诊的急诊科江哲龙医生说,王先生来的时候已经处于休克,呼吸困难,无尿,巩膜黄染;各项血检测出严重贫血、胆红素升高达10倍余,PT APTT 延长无法测定,提示急性溶血及急性肝肾功能衰竭。经抢救无效死亡。 52岁石先生命保住了 但仍未脱离生命危险 石先生的病情也非常危险。9月1日凌晨3点多,石先生在妻子和儿子陪同下,转到杭州市中医院急诊。接诊的是皮肤科沈安强医生。 “来的时候,意识还是清醒的,但是有头晕头痛的症状,整个人四肢无力,精神状态也不太好。后续检查时发现,他身上有50多处马蜂蜇伤的伤口,由于有头盔保护,头部几乎没有被蜇伤。主要集中在四肢和胸腹部。”沈医生说。 当天晚上的检查显示,石先生的肝功能和肾功能衰竭,肌酐指标超过400,小便解不出来,肌酸激酶指标高达30000多,比正常值高了100多倍。 “幸亏及时赶到医院,如果再耽搁,可能连命都没了!”医务人员立即让石先生住进了ICU,为他进行对症治疗,并进行持续的血液灌注透析治疗,清除血液中的毒素。 经过四天的持续血液透析,石先生的病情在逐渐好转。到昨天为止,他的各项指标已经有所好转,虽然命是保住了,但依然没有度过危险期。 杭州市中医院皮肤科副主任王小勇主任医师表示,如果一切顺利的话,也至少还要过四五天才能转到普通病房。后续也需要一段时间,肾功能才会慢慢恢复正常。但也有一定的可能性会留下后遗症,肾功能无法完全恢复,以后需要长期透析治疗。 马蜂蜇远比蜜蜂蜇厉害 如果头疼头昏恶心 要速到医院紧急救治 马蜂又称“胡蜂”,分布广泛、种类繁多,杭州地区就有二三十种,基本上都会蜇人。 马蜂蜇人和蜜蜂不同,蜜蜂毒液呈酸性,蜇人后会把毒刺脱落在皮肤上,所以只能蜇一次。而马蜂毒液呈碱性,蜇人后毒刺缩回,可以反复蜇。被蜜蜂蜇伤只是皮肤红肿热痛,被马蜂蜇伤会伴有全身症状。 市一急诊科副主任吴锦鸿说,每年入秋是蜂患凶猛的季节,但它一般不主动攻击人,因此千万不要去招惹马蜂。被毒蜂蜇伤后,许多患者会发生溶血和横纹肌溶解现象,出现血红蛋白尿,尿液呈茶色到酱油色,腰痛、肾功能改变,后期可表现不同程度贫血。 “马蜂蜂毒成分比蜜蜂更复杂,会影响人体的血液循环、神经功能,还会引起全身的炎症反应。严重者可致全身过敏而休克,甚至有生命危险。”杭州市中医院皮肤科副主任王小勇主任医师提醒,被马蜂蜇伤后,如果出现头疼、头昏、恶心等症状,要立即到医院紧急救治,千万不要拖延。 蜂蛹确实含丰富蛋白质 过敏性体质的人要慎吃 “之前遇到的马蜂蜇伤严重患者,基本上是因为贪玩或不慎惊扰了马蜂窝,也有一些市民是为了清除马蜂窝但没有做好保护措施,才被马蜂围攻。但是像石先生这样,为了吃蜂蛹而捣马蜂窝的,还真是第一次遇到。” 王小勇主任医师说,其实马蜂的蜂蛹虽然有丰富的蛋白质,但这属于异类蛋白,人体不容易吸收,过敏性体质的人容易引起过敏反应。尤其是没有经过高温烹饪处理的蜂蛹,就更不应该吃了,可能含有多种细菌。 每年都有马蜂蜇伤的危重病人 三年前一位患者被马蜂蜇死 “我们每年都会接诊两三例类似石先生这样的病例,被马蜂蜇伤后,发生严重的多脏器功能衰竭,险些丧命。”王小勇主任医师说,就在石先生入院的第二天,市中医院急诊科又接诊了一例马蜂蜇伤患者,临安人,50岁左右,是在山上干农活的时候,被一群马蜂蜇了40多个伤口,全身多脏器功能衰竭,目前仍在急诊ICU抢救。 民间素有“十只马蜂蜇死一头牛”的说法,并非危言耸听。 三年前,杭州市中医院皮肤科曾接诊过一位男患者,因为捅了马蜂窝,被一群马蜂围攻后,全身器官衰竭。 王小勇主任说,那名患者40多岁,很壮实。送到医院时,头、脸、手、腿全都是马蜂蜇的伤口,有30多个,红肿得很厉害。刚送来时神志还清醒,没过多久病情急剧恶化,口吐白沫、喉头水肿窒息、血压急剧下降,最后全身多脏器衰竭。医院召集多个科室专家联合会诊,抢救了20多天,还是回天乏力。 秋季或国庆出门游玩 千万不要去招惹马蜂 马上就要到国庆长假,大家去景区或草木繁盛的地方要小心躲避马蜂。医生们提醒—— 1.马蜂一般不主动攻击人类,当蜂巢受到威胁或惊扰时才会蜇人。 2.如果马蜂停在身上,可以轻轻抖落,一定不要拍打,以免惊扰遭受攻击。 3.千万不要故意攻击马蜂或蜂巢!死亡的马蜂能释放一种化学物质,招引附近蜂巢的马蜂发动攻击。 4.如果被马蜂攻击,千万不要跑动,更不要反复扑打,最好的办法就是尽快用衣物包裹头颈等暴露部位,蹲伏不动或就地卧倒。 5.蜂类怕火和烟,有香烟的可点燃吐出烟圈,阻止马蜂靠近。 6.女性朋友夏季外出尽量不要用浓烈芳香气味的护肤品或香水,化妆品内的化学合成物质往往模仿天然花香,容易招来马蜂。最好穿浅色、光滑的衣服,蜂类的视觉系统对浅色非常敏感,不敢轻易攻击。 7.过敏性体质或抵抗力较差的人群,比如老人和小孩,被马蜂蜇伤后,容易导致比较严重的症状,更要小心防护。 8.如被蜂蜇,检查有无皮肤内的毒刺,发现毒刺应拔除,用清水冲洗伤口。还是那句话,非专业人员不要触动马蜂巢!
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