都市快报（首席记者 俞茜茜 见习记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜 张颖颖 徐尤佳）

原来是感染了一种凶猛的“神秘细菌” 

这两个月，她每天需要口服及静脉滴注4种抗生素

28岁的李女士（化名），中等个头，身材匀称，从事演艺工作。在常人眼里，李女士是个不折不扣的大美女。

最近，李女士却因为一次爱美经历招致飞来横祸：腿部溃烂后久治不愈，甚至严重到可能需要截肢。

嫌弃自己

小腿粗打瘦腿针

两个月后

双腿溃烂差点截肢

爱美是女孩天性，从事演艺工作的李女士更是如此。她总觉得，自己还有点美中不足的地方，就是小腿稍显“丰满”，这让夏天爱穿短裙和上台表演时经常要穿裙子的她难以忍受。

去年7月初，又到显露身材时节，李女士细细观察周围人成功的经历后，决定要给腿部“减减肥”，去打瘦腿针。在小姐妹的推荐下，她在杭州某家美容院注射了所谓的“溶脂针”。

李女士说，其实自己已经很小心了，打的剂量并不算多，两条腿加起来才30毫升,比一般接受这类治疗的人都要少得多。

令她意想不到的是，不久之后，各种不适和痛苦延绵不断。大约打了一个月后，8月开始，李女士的两条小腿上出现了小硬块，并且发痒、发红。她去医院进行了一周的抗生素治疗后情况有所好转。

谁料想，到了9月，李女士面临更严重的情况：腿部皮肤出现紫红色的结块，并且颜色不断加深，出现脓液、溃烂，伤口久治难愈。

10月，李女士找到了浙江省人民医院感染病科副主任医师谢世峰。看到李女士这样的情况，谢医师也吓了一跳，如此发展下去，感染控制不住，截肢也说不定！

李女士苦着脸对谢医师说，自己在多家医院辗转治疗，但收效甚微，腿部情况没有丝毫好转。她到底得了什么病呢？

打瘦腿针时感染了“神秘细菌”

谢医师分析道：“李女士的腿，很可能是某种细菌在兴风作浪。” 那究竟是什么细菌如此凶猛？

之前的几个月，李女士曾在多家医院进行细菌培养，但那“神秘细菌”如幽灵般来无影去无踪，医院多次细菌培养都未能如愿。没有实验室细菌培养报告，这让临床医生无从下手，而那种触目惊心的溃烂没有停止。

谢医师说，结合病情，李女士需要进行细菌培养之后才能对症使用抗生素治疗，否则很容易产生耐药。

一个多月后，12月初，浙江省人民医院的检验中心里传来消息，“神秘细菌”真面目终于揭开，李女士感染的是非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌，可导致免疫力低下的患者发生皮肤、肺部等感染。

具体负责此次细菌培养的浙江省人民医院检验中心微生物室李曦博士解释说，非结核分

枝杆菌主要存在于自然环境中，感染人体后，其生长速度如“树懒”般十分缓慢。一般的细菌培养只需要一周左右就可出结果，而非结核分枝杆菌的培养时间需1到2个月，常因细菌培养时间不足而被临床实验室以阴性培养结果而忽视。“我们熟知这种细菌习性，非常耐心地特意延长了培养时间，终于抓了‘现行’。”

此外，该细菌还有个怪习惯，往往躲在靠近新鲜肉芽组织生长而非伤口中心部位，这给临床样本采集带来难度。也就是说，如果提取位置没掌握好，提取物之中恰好没有这种细菌，那结果可想而知了。在技术操作上，这种菌也不容易分离。

自身免疫力低下和注射不当

是细菌感染的主要原因

李女士是和小姐妹结伴去打瘦腿针的，为什么小姐妹打完没有异常反应，偏偏李女士感染了细菌呢？

谢医师解释道，原因有两点，在接触机会均等的情况下，唯独李女士感染了，小姐妹没事，这可能与李女士生活没有规律、经常熬夜造成自身免疫功能低下有关，“在免疫力强的情况下，即使细菌入侵，也不一定会发病”；二是李女士在注射瘦腿针时，注射器等其它医疗器械消毒可能不到位，或者注射的液体本身有问题，让细菌有机可乘。

确认细菌并非万事大吉

治疗之路漫长且存有变数

不过，谢医师表示，目前乐观还为时过早， “明确了致病细菌并非万事大吉”。虽然感染菌已找到，但接下来患者将接受为期一年半左右的抗生素治疗。其中不确定的因素不少，不排除治疗被迫停止，需要调整治疗方案从头开始。

李女士现已接受精准治疗，病情有往好的方向发展趋势，但整个疗期需要一年半左右。目前在2个月内，她需要每天口服及静脉滴注共4种抗生素，是件十分难受的事。

谢医师说，非结核分枝杆菌是一个非常难缠的对手，“给个机会就疯狂”。除了无法用常规手段检测，其往往寄生于人体细胞内部，如同穿了盔甲，一般的抗生素单打独斗治疗根本无法伤其根本，且其对常用的抗菌药物有较强耐受力，感染伤口难愈合。一旦治疗不能持之以恒，没有铲除它，细菌很快会死灰复燃。

因此，治疗需要多种抗生素联合应用，且花费时间较长。根据李女士的病情，谢医师采用四联抗生素治疗，即四种抗生素一起使用。

即使如此，其间仍充满了不确定性。抗生素用药很容易产生耐药不说，还容易出现各种副作用。若由于耐药或者抗生素的副作用出现，导致其他脏器功能出现损害，那么治疗只能被迫停止，调整治疗方案。

权威整形专家告诫打瘦腿针一定要到医疗机构“每年在非医疗机构打瘦腿针出现问题的，不在少数。”浙江省人民医院整形外科主任吴溯帆说，“像李女士这样出现细菌感染，可能是注射场所及操作时消毒不严格，或是使用了不正规的制剂所致，使用非法制剂甚至会导致肉毒中毒，严重时会全身瘫软、吞咽及呼吸困难。”吴主任告诫大家，“美容医院和美容院，只差了一个字，实际上却天差地别”，前者是医疗机构，后者是美容机构。“瘦腿针的成分是肉毒毒素，属于毒麻药品，是国家严格管控的，非医疗机构是拿不到这种药品的，所以他们使用的药品都来源于非正规渠道。”吴主任说，在医疗机构内注射瘦腿针，很少出现细菌感染。爱美之心人皆有之，整形美容千万要到医疗机构（医院、门诊部、诊所），这句话虽是老生常谈，但还是有很多盲目的女孩不以为意，最后出了大事。

昨天上午，浙大医学院附属杭州市第一人民医院医学美容科主任张菊芳也发了一条微博：

私人工作室注射肉毒素（产品、注射剂量不详）后双上肢活动受限伴视物模糊4天！每次碰到这样的患者总是令我心疼又恼火！爱美之心人皆有之，但是一切改变都应在合法合规的前提下进行，每一个人都应学会对自己负责！也许在外行看来玻尿酸、肉毒素注射这一类的微整形只是拿个针哪里凹陷哪里肌肉发达打两针就好了，但是你不去真正地了解永远不会知道面部血管、神经、肌肉是多么错综复杂！失之毫厘，差之千里。选择不正规的场所和医生也许非但不会变美还会对自身产生严重的损伤。

之前快报报道过一位陈女士，从网上购买“溶脂针”，自己往腿上扎，结果两条腿都烂了。扎针第二天，她的小腿就开始红肿。一周后两条腿红肿得更厉害了，手一碰到腿上的皮肤就钻心地疼，直到腿上的皮肤溃烂流脓。

在我国，国家药监局尚未批准任何一款“溶脂针”，换句话说，无论从何种渠道拿到的“溶脂针”，都是不安全的。