高危人群要每年一次肺癌筛查

近年来，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科的门诊案例显示，20~30岁罹患肺癌晚期的患者并不罕见。“我曾接触最小的患者，年仅13岁，”余新民说，“我国肺癌患者的平均年龄60岁，相比欧美国家要小十岁左右，这反映了我国肺癌的防控形势非常严峻。”

很多人会有疑惑，在同等环境条件下，有的人会得肺癌而有的人安然无恙，而且即便每年都体检，没有查出肺癌，为何一旦发现不对劲，就是晚期了呢？

余新民认为，由于人的个体差异，任何职业和环境，对于患病都不是绝对的。但对于高危人群，定期的筛查是关键。

“对于肺癌的高危人群，体检中的胸片检查是远远不够的。”余新民说，由于43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。再者，肺癌血道转移较为多见，通常癌细胞侵入肺静脉系统，然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织，最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等，这也是晚期肺癌死亡率很高的原因之一。

“对于肺癌高危人群而言，低剂量螺旋CT肺癌筛查是目前最有效的检查手段，也是目前国际唯一认可的方法，”他解释，因为螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且辐射量很低，对人体健康不会产生明显影响。

余新民建议，对于45岁以上、常年吸烟、工作空气环境差、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT检查。如果发现异常，可进一步通过组织活检来确诊。

身体异常可能是肺癌的信号

尽管肺癌发病隐匿，但还是有些征兆可循，余新民建议，一旦出现以下情况，要引起重视——

长期的咳嗽伴有血痰。若肺部肿瘤长在支气管肺组织上，会引发刺激性咳嗽，这也是肺癌的首发症状和初期症状，老烟民尤其要注意自己咳嗽习惯的变化。如果咳嗽中有血丝或者血块，应高度警惕。

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