常规体检不能有效筛查出癌症

“癌症体检”必须有针对性

近年来，基因筛查成了肿瘤筛查的热门选择，但王凯峰指出，癌症筛查的早期筛查手段很多，大家不要过于迷信基因筛查，还是传统的体格检查、肿瘤标志物、影像学检查最重要，当然，如果感到身体不适，比如不明原因体重下降，疼痛、精神倦怠等，要及时咨询医生。

浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾主任提醒，常规健康体检的重点在于体格检查、生化指标及慢性疾病等方面，对于癌症这样的重大恶性疾病，需要进行有针对性的筛查。

对于45-55岁男性高发的这些癌症，早期筛查应该这么做——

肝癌：首选“甲胎蛋白+B超”联合检查

很多人根据肝功能指标和腹部B超筛查肝脏，这很容易发生漏诊。筛查肝癌，首选肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）联合检查，而对于有乙肝等基础肝病及有肝癌家族史的人，半年就应进行一次联合筛查。

肺癌：低剂量螺旋CT是金标准

筛查肺癌的金标准是低剂量螺旋CT，建议45岁以上、有肺癌家族史、长期吸烟史（≥20包/年）人群，应将体检中的X光片升级成CT检查。同时，若体检发现肺小结节，不必过于紧张也不能轻视，应咨询专科医生，由医生根据结节大小及是否有边缘毛刺化、增长速度倍增、肺小结节欠光整等情况来综合评估是进一步筛查还是随访复查。

胃癌：应内镜筛查而非实验室指标

建议40岁以上、具有高危因素人群每年进行一次胃镜筛查，高危因素包括患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃癌前疾病，幽门螺杆菌感染者，胃癌患者一级家属，存在其他高危因素如爱好腌制品、长期吸烟饮酒、工作压力大情绪易躁怒等。如果检查结果正常，可延长复查时间。

结直肠癌：重视肠镜也不可放弃指检

正常情况下，建议50岁以上人群应每年做一次肠镜检查和大便隐血筛查，根据结果来进行判断下次筛查时间。对于有肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等基础肠道疾病的，肠癌家族史的，应将该项检查提前进行。平常的常规体检不要拒绝直肠指检，这个检查非常方便有效。

前列腺癌：彩超查不出癌症

50岁以上的男性，除了B超以外，应通过前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌，更为经济和有效。在此基础上，结合穿刺活检以确定最终检查结果。

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