治疗时会尽量保留乳房

即使切掉也要重建整形

黄建还表示，现在关于乳腺癌的治疗，和以往也已经大不相同了。

以前，无论是病人还是医生以全切为主，尤其是病人，总觉得只有切干净了，心里才踏实。“现在，不但可以保留大部分患者的乳房，即使是实在没办法保留的乳房，我们在切掉后，也会给患者做个乳房重建整形。”

“这种转变源于乳腺癌患者的生存率越来越高，生存时间也越来越长了，5年、10年是基线，15年、20年的患者也越来越多了。此时，给她们一个完整的乳房，不仅能增加患者的自信，也有助于促进家庭生活和谐。”

黄建说，如今，临床上对乳腺癌患者的治疗已越来越精准，越来越个性化，且已从“救命”阶段跨越到了如何更好地生活。

建议女性每个月自检一次

35岁后每年至少去专科门诊检查一次

任何疾病的发生都不是一蹴而就的，是一个逐渐改变的漫长过程，乳腺癌也不例外，有些人癌变过程可长达20年。因此，对于乳腺癌的筛查是件持续终生的事。

王林波和黄建一致建议：女性成年后每个月一次的自检很有必要，主要做以下几件事——

看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

摸：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。

卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“摸”的方法，检查两侧乳房。

拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大，再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

月经来潮后第9-11天是乳腺检查最佳时间，一旦发现异常建议及时去医院找专科医生，必要时做相应检查。

30-35岁以后，除了每个月一次的自检外，每年还应去专科门诊做一个体格检查及影像检查（如B超、钼靶、核磁共振等）；若有家族史、肥胖、行经时间长（初潮来得早，停经晚）、经常熬夜等高危因素者建议提前至25岁。

乳腺B超、钼靶、核磁共振哪个好？

王林波建议，在专科医生的指导下进行相应的选择，这三者的工作原理是不同的，有互补、重叠诊断的效能，没有最好的检查，哪个人适合用哪个，医生有自己专业的考虑。

“乳腺癌筛查有助于实现早期诊断和早期治疗，从而提高患者长期生存率，甚至是‘治愈’，同时还可以降低治疗所需费用。”黄建教授说，作为全省城乡“两癌”(乳腺癌)免费筛查技术培训指导中心主任，浙医二院乳腺疾病诊治中心协助省卫计委制定全省“乳腺癌”检查规范标准和流程，目的就是结合国情，推进全省乳腺癌筛查科学化、规范化，提高早期乳腺癌的检出率。

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