看似温和的脂肪肝 也会直接跳转成肝癌

生活水平提升，饮食习惯改变，很多人的体检报告上出现了三个字：脂肪肝。

在不少人的观念里，脂肪肝不痛不痒，平时没有症状，看似是一种温和的疾病，似乎离肝癌也很遥远。不过，2015年起，国际医学界已明确肝癌是脂肪肝疾病谱里的一个发展方向。

几位肝病专家都提到，脂肪肝进展到肝癌，有很多是没经过肝硬化这个阶段的。

临床上有这样的病例：有脂肪肝病人没有乙肝、丙肝等高危因素，不喝酒，不吃霉变食物，只是人比较胖，同时伴有高血压，最后直接从脂肪肝性肝炎发展到了肝癌，甚至跳过了肝硬化这一阶段。

所以，脂肪肝真的也不能掉以轻心，尤其是脂肪肝伴随有肥胖、糖尿病、高血压等其他基础疾病的患者，更要紧密随访。

我国约70%-80%的肝癌患者

都有乙肝病史

虽然喝酒、脂肪肝等都是肝癌致病因素，不过，浙江大学医学院附属第二医院副院长、肝胆胰外科主任梁廷波主任医师指出，在我国，导致肝癌的最大“元凶”，还是乙肝。我国约70%-80%的肝癌患者都有乙肝病史。

我国是一个乙肝大国，目前全国约有9300万乙肝病毒携带者，虽然乙肝病毒携带者只要严格控制好乙肝病毒，不让它活动、进展，大部分人不会进展为肝癌，但相比非乙肝病毒携带者，他们患肝癌的风险依然要高8-10倍。

一个乙肝病毒携带者最终进展为肝癌也是一个漫长的过程，通常需要经过慢性肝炎→（或）肝纤维化→肝硬化→肝癌，这样“三步”或“四步曲”。因此，乙肝病人的自我监测非常重要，可通过安全有效的抗病毒治疗，让病情得到改善，延缓疾病的进展。

不过，随着体检项目中取消了乙肝检查，有些乙肝病人的自我监测有所放松，这块需要引起重视。若已明确是慢性乙型肝炎，临床建议每3-6个月随访一次，随访内容包括肝脏B超、AFP(肿瘤标志物)、肝功能、血常规，以观察肝损情况，或者筛查早期肝硬化、肝癌。

“沉默的肝”需要你这样保护

“肝脏是人体代谢的重要器官，却也是一个‘沉默’的器官。”梁廷波分析，“正因为肝代谢功能强，即使只有40%的肝功能，依然能正常运作。肝癌之所以致死率高，其中一重要原因在于，它往往来得无声无息，早期基本不痛不痒，身体没有感觉。一旦产生显著症状，已是晚期，存活率大大下降。”

日常生活中，肝癌的预防需要这些小贴士——

●喝酒篇

小酌怡情，大喝伤身。如果无法避免应酬，饮酒量也要尽量控制。

根据《中国居民膳食指南》建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。换算成不同酒的话，大致如下：葡萄酒和黄酒，男性每天不超过4两、女性不超过2两；啤酒，男性不超过2听或1瓶、女性不超过1听啤酒；白酒，男性不超过1两、女性不超过半量白酒。

●疫苗篇

乙肝是肝癌的高危因素，乙肝预防尤为关键。

每年做一次乙肝三系检查，若五项全为阴性，说明没有乙肝抗体，建议及时接种乙肝疫苗。新生儿24小时内接种乙肝疫苗很有必要，同时，如果母亲是乙肝病毒携带者，建议加打乙肝高价免疫球蛋白。

●生活篇

从患者的地理分布上看，上海、浙江和两广地区是肝癌的高发地，梁廷波说，这与饮食、作息等生活习惯也有关系。吃发霉的食物，对肝脏伤害很大，因为里头有黄曲霉毒素，这目前发现的超强化学致癌物质之一，并且最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天气潮湿，往往容易使得食物发霉，滋生黄曲霉毒素。将粮食置于干燥通风的地方，每次不要大量购买，建议购买小包装，这样储存的时间不长，产生黄曲霉毒素的几率就会变小，也不会浪费粮食。

竹筷、木筷等常用木制厨具，容易滋生霉菌，建议半年更换，以防病从口入。如果出现了这三种情况，筷子更要赶紧换了：变色有霉斑；出现刮痕和磨损；有异味，闻起来有明显酸味。

• 上一页
• 1
• 2
• 全文阅读