每当说这话时，父母知道儿子又发病了

确实是脑子出了毛病，不过不是精神病

“我有好几个老婆，在银行里有几个亿。”每当小李（化名）说出这样的话时，家人知道，他又犯病了。

近20年来，小李隔三差五说大话、当街尬舞、四肢抽搐、口吐白沫等，让一家人陷入无尽的痛苦之中。曾多次被送进精神病院，但奇怪的是，他得的并不是精神病。

大庭广众之下时不时犯病

一次次被送进精神病院

小李，28岁，家住浙西小县城，六七岁时，因多次突发神志不清、四肢抽搐、口吐白沫等症状，在当地医院查出癫痫。确诊后，小李开始药物治疗，但病情并没有得到有效控制。让家人意外的是，几年后小李除了癫痫的典型症状，还出现了幻想、幻觉等精神症状，发生在小李身上的囧事，使得家人常常尴尬得抬不起头，小李也被迫辍学。

一次，小李和朋友聚会，大家正七嘴八舌聊得欢，家境一般、尚未娶妻的他突然放声大喊“我有好几个老婆，在银行里有几亿的钱”。还有一天傍晚，小李冲着过往的行人吐痰并喊“我是公安局长，你们都要听我的” ！吓得行人以为出了什么事，纷纷停在了原地。没多久，行人发现被小李捉弄了，气愤地报了警，家人不得不到派出所去说明情况。

近20年来，小李差不多每个月要犯三四次病，除了神志不清、四肢抽搐、口吐白沫外，常伴有说大话、跳尬舞的情况。为此，家人一次一次地将小李送进了精神病院。

两年前，小李的父母找到浙江省人民医院神经外科主任陈书达教授。仔细检查后，小李的“精神病”才揭开了面纱，他没有精神病，而是患上了右额癫痫，是癫痫中一种较特殊的类别，约占癫痫的20%左右。

额叶癫痫与脑皮质发育不良有关

有条件者应及时手术

明确诊断后，陈书达主任给小李做了右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。术后病理显示，小李为右额脑皮质发育障碍。

术后，小李的症状得到了改善。按照陈主任的建议，小李每3-6个月都会到医院来复查一次。如今，两年过去了，小李的父母告诉陈主任，自从手术后，小李再没出现四肢抽搐、口吐白沫及说大话、跳尬舞的情况了。

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，但像小李这种有如此“强烈”的精神方面表现的，陈主任说，临床上还是比较少见的。

要提醒的是，和其他癫痫不同，额叶癫痫发病原因大多可以明确，如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤，脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。

“若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫，最好及时手术治疗，尤其是小孩子，否则，随着疾病的进展，孩子的脑部功能会受到影响，这也是为什么小李的认知水平只有小学三四年级学生水平的原因。”

陈主任说，研究发现10岁左右是手术的黄金期，此时，患儿的脑功能可塑性强，术后的影响也最小。

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