“快过年了，我们医院心血管病团队忙得连轴转，三天抢救了两位心源性休克患者。”昨天，浙江省中医院常务副院长毛威教授一下手术台，就连连感慨。以昨天为例，下沙院区的导管室接连做了五台冠心病手术，患者入院时都已属高危。

    一月，一年中气温最冷的时候，急性心梗的患者数一路走高。他们都有一些共同特点：高血压、糖尿病、高脂血症。那么，年轻时服用阿司匹林能否降低心血管病呢？心内科专家又如何保护心血管呢？

     三天来了两位心源性休克患者

    上周，伴随着120急救车的鸣笛声，82岁的王大爷因持续胸痛被送入省中医院下沙院区急救中心。

    “他平时一个人住，早上洗衣服时，感到胸痛和憋闷感，熬不牢就打电话给我。”打120急救电话的是一位老邻居，他接到电话，过去时发现王大爷已经倒在地上。

    心电图一查，医生发现王大爷是急性广泛前壁心肌梗死，持续低血压，已出现心源性休克。医院立即启动急性心梗救治流程，进入导管室后，毛威教授主刀手术。冠脉造影显示，王大爷的左冠状动脉主干99%狭窄，安放支架后，血流恢复，王大爷的血压也稳定了，整个手术过程只用了三十分钟。

    在门外焦急等待的老邻居得到消息时一脸惊讶，“噶快做好，是不是人没了？”他不知道是他立了头功，因为第一时间拨打120，加上院前院内急诊网络无缝对接，才给了王大爷生的希望。

    第二天晚上7点，毛威教授正在开会，急诊室电话又来了：又有一例心源性休克患者，男，51岁！患者马先生和王大爷一样，也有高血压、糖尿病，还有抽烟的习惯。

    “当时他觉得胸闷、胸痛，去社区看病。医生怀疑心肌梗死后，立即联系我们下沙院区。”毛威教授说，他带领医院团队进行急诊手术，好不容易才把这个九死一生的患者拉回来。

     高危人群服用阿司匹林有预防效果

    “冠心病中，猝死是最严重的，其次是心源性休克以及急性肺水肿，三天接到两起心源性休克患者，这个比例并不低。”毛威教授说，2016年，省中医院共收治急性心梗病人150人次，完成介入手术2000多例。2017年一月，气温骤降，心血管病人越来越多。

    如今高血压的发病率超过30%，糖尿病和高脂血症的发病率超10%，这些慢性病打击的是我们身体共同的靶向器官：心、脑、肾、下肢血管、颈动脉、眼底等。单就高血压来说，就能引起动脉硬化，导致心脏肥大，出现反复的心绞痛，甚至急性心梗。

    “听说阿司匹林可以预防冠心病、脑卒中，如果从年轻时就开始每天服用，有没有预防效果呢？”毛威教授说，医学是一门循证科学，目前发现阿司匹林在冠心病的一级预防上确实有效。

    所谓一级预防，就是指针对所有尚未发生严重心血管事件，但存在一项或多项危险因素，如年龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等人群所采取的预防措施。

    许多人关心雾霾天气是否与心血管病有关？毛威教授说，从目前来看，并没有听说矿工或建筑工人的发病率特别高。仅从动物实验表明两者可能有一定关联。

    低盐饮食也会增加心血管病风险

    出现胸痛、胸闷等症状后，要马上拨打120，争取在120分钟内完成手术打通血管，这是有道理的。毛威教授说，丹麦跟踪调查了1500位心梗患者，发现总缺血时间每延长30分钟，年死亡率就增加7.5%。

    “对于急性心梗的预防，有几点非常重要。”毛威教授说，平时每天的盐摄入量以一个啤酒瓶盖为宜，但不能过少，低盐饮食也会增加心脑血管病的发生。吃饭吃七八分饱即可，“有些人饭只吃一小碗，肉吃一大块，这样总热量也高了。”

    毛威教授说，科里共有32位心内科医生，抽烟的不超过5个，患“三高”的人很少，大家都不喜欢大吃大喝。“我平时喜欢打太极拳，可以静心。而且老外做过研究，太极可以促进心血管病的康复。”

    需要提醒的是，高血压、糖尿病、高脂血症都属于慢性病，需要药物控制，有些甚至需要终身服药。许多患者担心药物副作用而吃吃停停，反而会增加发病风险。

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