浙江省立同德医院柴可群院长谈肿瘤患者如何养生

养生大咖 柴可群

主任中医师，教授，博士生导师，医学博士，浙江省名中医，国务院政府特殊津贴专家。现任浙江省立同德医院（浙江省中医药研究院）院长，浙江省中医药学会副会长，浙江省中西医结合学会副会长。从事中医药防治肿瘤的临床与科研工作近30年，系国家临床重点专科中西医结合肿瘤专科和国家中医药管理局“十二五”中西医结合肿瘤重点专科学术带头人。

根据杭州市卫生计生委公布的数据，杭州肿瘤平均发病率为340.26/10万人，也就是说，差不多每300个人中就有一个患肿瘤。每年因癌症去世的人占总死亡人数的1/3。

那么，肿瘤患者应该如何养生？如何尽量避免肿瘤复发或延长生存期？

浙江省立同德医院院长柴可群认为，肿瘤病人的饮食与正常人一样，做到均衡营养。在保健品选择上，要根据不同的体质以及疾病的不同阶段，在医生辩证指导下选用。同时，建议患者终身服中药，并介绍了“柴氏中医肿瘤”的抗癌四法：健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳散寒。

滋补品乱补反而可能伤身

有个朋友的父亲患了肺癌，做了手术和放疗，身体比较虚弱，朋友买了根人参给父亲补补。谁知，第一盅参汤喝下去，当晚就流鼻血了。朋友很纠结，剩下的参，还能不能让父亲继续吃？

柴可群说，他的观点是肿瘤患者不要乱用保健品，最好选汤药，因为中药是“一人一病一证一方”，辩证治疗。如果非要吃保健品，那得根据不同的体质以及疾病的不同阶段来选用，须在医生辩证的指导下来选，不能跟着广告走，不能跟着口口相传走。

“该患者选了热性的人参，而肺癌患者总体是气阴虚，理论上是需要益气养阴，以平补为宜。还有些病人术后、放化疗后整天吃甲鱼，其实很多肿瘤患者都是舌苔厚腻，这个时候应该是益气温阳化湿，而不是养阴，养阴的东西往往是滋腻的，吃多了肚子胀满。”

还有像铁皮石斛，味甘、性微寒，确实有生津养胃、滋阴清热的作用，但是它的适应人群是阴虚者，而体虚痰湿者，这类人的脾胃功能普遍较弱，加上大部分的滋补品都是要通过脾胃运化，此时，吃铁皮石斛等于火上浇油。

门诊中补错了的患者并不少见，特别是接下来进入秋冬季节，杭州人有冬令进补的习惯，这样的事情容易发生。铁皮石斛、冬虫夏草、燕窝、人参等肿瘤病人可以吃，但要在辨证的基础上、在医生指导下选用，不能乱吃。否则乱吃浪费钱不说，还伤身。

肿瘤患者能吃“发物”吗？

有的病人想吃保健品多补补，而有的病人日常饮食都要控制，为什么呢？

他们认为，吃得太好，蛋白质摄入过多，反而养大了肿瘤细胞，所以要节制，最好能饿死肿瘤细胞。这样的方法可取吗？肿瘤患者到底应该怎样合理安排日常饮食？

柴可群说，“这个方法肯定是不可取的，不能因噎废食，本末倒置。肿瘤患者的饮食和常人一样，要均衡。霉变腌制的食物不能吃，辛辣刺激的有选择性地吃，少盐，多吃粗纤维。如果有基础疾病的，如高血压、糖尿病，也要结合基础疾病来选择食物。”

很多人问，肿瘤患者能吃“发物”吗？所谓“发物”，从现代营养学角度看，是少数具过敏体质的病人在食用后会引起过敏反应。民间所称食物中的“发物”，如鱼、虾、鸡等都富有高蛋白，其实是肿瘤病人的极佳食物，能保证病人体内所需的营养。对多数平时曾吃过这些食物而从未发生过敏反应的肿瘤病人，毋需忌食这类食物。

柴可群说，总体来看，不论是预防肿瘤还是患者的术后养生，饮食方面都应做到以下几点——

均衡营养：合理安排饮食，保证机体有充足的营养供给，可以使气血充足、五脏六腑能旺盛，抵御致病因素的力量就强。

饮食有节：饮食要定量、定时，“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少”，进食宜缓。

饮食有洁：饮食不洁是引起多种胃肠道疾病的元凶，如痢疾、寄生虫等疾病，若进食腐败变质的有毒食物，还可导致中毒、引起腹痛、吐泻等。

四季饮食：根据四季的气候特点，顺应四时。如冬吃萝卜夏吃姜，夏季炎热，人们往往过食寒凉，吹空调过冷过久，都容易损伤脾胃阳气，这时喝一点姜汤，可起到散寒祛暑、开胃止泻的作用。冬季人们习惯进补，相对活动较少，此时进食萝卜，具有清热化痰、消积除胀的作用。

肿瘤防治把握四个要点

除了饮食，柴可群认为，肿瘤防治还要把握四个要点：情志、环境、运动、起居。

情志：情志致病,情志治病，“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”可以通过音乐、书画、垂钓、跳舞、养花等来颐养性情。

环境：注意通风除尘、温湿相宜。雾霾天，运动应适时，因为时间太长会吸入太多有害物质，反而不利于健康。

运动：“动则生，静则息；动则不衰，用则不退”。可选择太极拳、五禽戏、八段锦、导引、叩齿漱津等，不但能运动筋骨，且能疏通经络、调理脏腑，有很好养生保健的作用。

起居：做到起居有常。夜半阳气尽，阴气盛，则目瞑；白昼阴气尽而阳气盛，则寤矣。

“柴氏中医肿瘤”的抗癌四法

肿瘤病人的治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和中医药等多种手段。“根据省抗癌协会最新调查统计，我省抗癌明星中74.9%的人坚持服用中药。所以，我建议肿瘤病人应该像心脑血管病等慢性病一样，终身服用中药。”柴可群说。

他解释，得了肿瘤，首先考虑的是放化疗等西医治疗，第一时间消除局部病灶是毫无疑问的。但手术、放化疗等抗肿瘤治疗手段会影响患者正常生理功能，抗肿瘤药物的使用会加重人体肝脏、肾脏负担，同时出现的各种毒副反应也不利于提高疗效和恢复机能。

柴可群将自己多年的临床实践经验，提升为柴氏中医抗肿瘤四法“培本、化痰、解郁、温阳”。

“培本-健脾补肾增强正气”——通过增强患者自身免疫力，改善肿瘤微环境，以抗癌抑癌，减轻放化疗的毒副作用。

“化痰-化痰散结祛除癌毒”——指去痰化湿，气血通畅，以期加强攻邪抗癌的作用，缩小或稳定瘤体，延长生存期。

“解郁-疏肝解郁调节情志”——注重调节情志，使肝气疏泄，气血津液运行通畅，经脉疏通，并运用心理测评表进行评价，以提高患者生活质量。

“温阳-温阳行气消散寒凝”——温煦阳气，强壮气血，以抑制肿瘤扩增、复发转移。

他举了个例子——肿瘤放化疗毒副作用的中医药解毒三步法：放化疗前宜益气培土，补阴敛阳：可用四君子汤、黄芪建中汤等；放化疗中宜和胃降逆，健脾调中：可用香砂六君子汤；放化疗后宜温阳补气，祛瘀生新：可用十全大补汤等。