昨天，杭州市卫生计生委公布了我市近三年发病率前五位的癌症病种，依次为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。其中，发病率增长速度最快的是甲状腺癌，已连续三年成为发病率排第二位的恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤的首位。

此外，据市疾控中心的统计数据显示，在2014年男性女性发病率前五位中，乳腺癌、前列腺癌等富贵癌“崭露头角”，分别居女性发病率第二位，男性发病率第五位。

甲状腺结节一定要做手术吗？

“年龄增大，患甲状腺结节的概率越大，大约有50%到70%的人在做健康体检时发现甲状腺出现不一样的结节，之后通过超声、细针穿刺等方法来判别患者的肿瘤是恶性还是良性。”杭州市肿瘤医院副院长罗定存说，这几年，在他的同事中，就有不少人被相继确诊为甲状腺癌。

甲状腺结节很多人都有，尤其是40岁以上的女性，那么有甲状腺结节就一定要做手术吗？

罗院长解释说，甲状腺结节如果是恶性的，肿块大、有淋巴结转移，那就必须要做手术，如果是良性结节，只要大小不超过5cm，并且没有压迫到其他器官，可以不用手术，注意观察就行。

近年来，甲状腺癌发病率增速迅猛，其诱因有哪些？罗院长说，除了体检普及、相关医疗检测设备提升等外在原因，环境污染、不良习惯、工作生活压力，以及接触暴露在外的核辐射、X光等，都可能是促进甲状腺癌发病率高速增长的因素。

乳腺癌、前列腺癌等富贵癌挤进前五

据市疾控中心的统计数据显示：近5年杭州市恶性肿瘤平均发病率为340.26/10万。2014年，男性发病率前5位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌。其中，前列腺癌发病率增长较高。女性发病率前5位的恶性肿瘤为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。

与往年相比，男性中的前列腺癌发病率和女性中的乳腺癌发病率正在不断上升。而这两种癌症被称为“富贵癌”，通俗地说，就是生活条件好了，因为“吃得好”而引发的癌症。

据了解，前列腺癌在国外发病率一直很高，这几年，国内的发病率也在上升。这主要和不良的饮食状况，还有吸烟喝酒、缺乏运动有关。

“关于乳腺癌，其日益高发的原因和雌激素高低有关，一般看来，经常摄入高蛋白高脂食物的人、肥胖的人，还有不爱运动的人，都是高危人群。”对此，罗院长讲了一个真实门诊病例，有位张女士，40岁，身高一米五多，体重远超过150斤，因一侧乳房有较大肿块来医院检查，结果发现是乳腺癌，通过手术切除肿瘤后，张女士在体态上发生很大变化，一开始连走路都有点重心不稳。

目前，女性患乳腺癌的人数越来越多，罗院长说，这也和女性生育年龄普遍推迟有关联，他建议女性生育时间不要太迟，而且生育后最好可以哺乳。