都市快报

小美（化名）因为换工作后压力大，会吃点好吃的来缓解情绪，又怕自己发胖，吃完就到卫生间抠吐，直到有一天，差点因此无法生育。

想吃又怕长胖，怎么办？

把吃下去的东西再抠出来

两年前，28岁的小美换了新单位之后，难以适应新的工作环境，同行间的竞争也比原先激烈，小美的压力一下子变得很大。家人不在身边，身边可以谈心的朋友也很少。每当工作、房贷、车贷压得她喘不过气来的时候，就靠吃来转移注意力，她逐渐养成了用吃东西来缓解压力的习惯。

刚开始，她吃巧克力、蛋糕这一类的甜食，吃得很满足，好像所有的烦恼都被她吃掉了。但是，吃完之后她又觉得很罪恶，很后悔，更担心因此发胖。

小美从事销售行业，要求拥有良好的形象展现在自己的客户面前。于是，每次吃完东西，她就拼命运动，想把吃进去的食物能量都消耗掉。但是，这并没有什么用，小美还是因为多吃而胖了起来。

那时候，她不知道从哪里听来，只要把吃的东西吐出来就不会胖。于是，每天深夜，小美疯狂吃完甜食、油炸等食品之后，就跑到卫生间去抠出来吐掉。开始的时候还要用手抠，或者用筷子、牙刷帮忙，渐渐地她不再需要工具辅助，想吐的时候自己就可以把食物吐出来。

小美觉得好像找到了一种两全其美的办法，既能满足自己的食欲，减轻烦恼，体重也不会增加，不用担心肥胖的后果。

好景不长，问题马上就来了：由于长时间的抠吐，家里卫生间里呕吐物的异味挥之不去；每天连吃带吐，还要搞卫生，小美又被折磨得筋疲力尽。久而久之，她的心理压力反而越来越大了。

例假几个月没有来以为怀孕

暴食抠吐差点导致不能生育

更糟糕的是，这样的日子过了半年，小美发现自己例假开始延迟，她觉得可能是暴食抠吐惹的祸，但又不知道该不该去医院看看。

前段时间，小美已经好几个月没来例假了，于是来到产科，医生却说她并没有怀孕，建议她去内分泌科。到了内分泌科，医生仔细了解了小美的情况之后，告诉她根源在催吐这件事上，治好了这个才能调节内分泌，“大姨妈”才会正常。

经过辗转了解，小美找到了浙江省立同德医院心身科马永春副主任医师。马永春说，小美的问题是神经性贪食，又称暴食症，属于进食障碍的一种，主要特征是反复发作无法遏制的进食冲动，并伴随防止体重增加的补偿性行为，如抠吐等，核心是患者对自身体重和体形过分关注。通常治疗需要联合药物治疗和心理治疗系统进行。

近日，小美开始在门诊接受系统治疗后，进食行为明显得到了控制。同时联合妇科主任吕雯的药物治疗后，目前月经也恢复了正常。“要知道，反复暴食导致的内分泌紊乱在迁延不愈的患者中，达不到生育条件的育龄妇女病例是很常见的。”

暴食症在女性中频发

暴食症作为进食障碍的一种，是女性中出现率最高的精神障碍之一，大概是男性的5倍。据统计，神经性贪食症整体患病率为1%~4.2%，发生率在0.7%~4%之间。

暴食症以反复发作性暴食和强烈控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响，患者会采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。

暴食症多见于年轻女性。该病症常在青少年后期或成年早期起病，多为慢性或周期性病程，如不及时有效就诊，严重病例可存在十几年到几十年。

在疯狂进食的同时，为了控制体重，患者常极端地运动、滥用泻药等，进一步加重身体负担。患者操控体重的能力随着病程进展逐渐加强，有的患者一个月之内可以增加或减轻体重20斤，随之而来的是多系统的功能或器质性病变的发生。

长期暴食症患者多伴有明显的情绪障碍，如抑郁或焦虑症状，多数与体重或身体外形有关。一般来说，患者的死亡率很低，但病情严重者可出现水电解代谢紊乱（表现为低血钾低血钠等），呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒，疾病后期因食道胃肠道心脏等并发症而有致命危险等。

更重要的是，暴食症患者知道自己的病态行为难以被大众接受，通常会因此减少社交，隐藏在人群中，独来独往，回避当众进食和交往。

马永春强调，虽然神经性贪食看起来病情严重、奇特，但还是可防可治，重要的是早发现、早治疗。经过系统专业的治疗，多数患者依然可以拥有精彩的人生。浙江省立同德医院每周一开设了进食障碍门诊，可以为进食障碍患者提供专业的医疗服务。