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结节怎么治?甲状腺、乳腺、肺 三类结节这样治
2020-09-10 08:44:37杭州网

萧山日报 近年来,随着人们健康意识的不断增强及影像学技术的提高和普及,体检时CT提示有肺结节,B超提示有甲状腺结节、乳腺结节的人群不在少数。正确认识和处理这三类结节,才不会引来不必要的恐慌和担心。 

甲状腺结节:触诊或超声才检查得出

体检中查出的甲状腺结节绝大多数是良性,总体上只有5%左右是恶性肿瘤。大多患者早期并没有特殊症状,一般是通过医生的触诊或超声检查检出。

如果甲状腺B超检查报告中,出现低回声或极低回声、实性结节、边界不清、形态不规则、中央血管增多、内见多发增强小光点(砂砾样钙化)等文字时,应该引起警觉,尽快到医院就诊。

治疗建议:

对于甲状腺恶性肿瘤多数选择手术治疗,部分没有危险因素的甲状腺微小癌可以严密观察,有发展趋势建议手术处理。甲状腺良性结节没有症状或者不影响外形,可以考虑定期复查。体积较大有临床症状或者影响生活的应该手术或者微创治疗。

建议甲状腺结节患者注意调节情绪,少生气;远离生活中的辐射环境。除非合并了甲亢,否则没有特殊饮食要求,可少量食用含碘高食物如紫菜、海带等。

乳腺结节:常见于各种乳腺疾病中

乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。大家可以在各种乳腺疾病中见到,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约90%以上以良性疾病为主,临床上乳腺结节只有4%—10%是恶性的。

治疗建议:

乳腺结节不管是良性还是恶性,一般都不会自行消失,一旦发现乳腺结节,应及时就医,以明确诊断。对于青年女性,彩超检查更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况;对于40岁以上的女性,建议彩超和钼靶检查相结合。

影像学检查为2级(类)乳腺结节应每年定期检查一次,3级(类)乳腺结节应3—6个月复查,也可进行穿刺活检。4级(类)则要进行组织穿刺活检,具体应听从医生建议。

肺结节:体积或密度增大尽早治

肺癌之所以难以发现,是因为患者早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位,以及生长方式相关。如果肺癌发生的部位是肺的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,病人引起警觉和发现时往往较为晚期。

治疗建议:

每年做体检,如果胸片检查有问题,或有可疑症状,需接受胸部CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊。40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低剂量螺旋CT。

查出肺结节后一定要定期复查,最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况。在医生建议和判断下,可每3个月或半年或一年复查一次胸部CT,并结合肿瘤标志物或肺癌血清抗体等检查。一旦结节体积或密度增大,就要尽早治疗。

来源:萧山日报    作者:    编辑:郑海云    责任编辑:方志华
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