都市快报 首席记者 俞茜茜 通讯员 于伟

生活中不少老人不愿意麻烦子女，什么事都自己动手干。但是，一旦他们轻轻摔了一跤、搬了搬东西或是扭了一下，就容易发生骨折，因为骨头太“脆”了。

浙江省中医院骨伤科主任童培建遇到过好多“轻松骨折”的病例。她说，骨质疏松是中老年人遇到的常见问题，尤其是绝经后的女性，骨质疏松的发病率会明显增加。因其发病隐蔽、后果严重，又被称为“沉默的杀手”。

超市买了20斤大米拎上六楼 七旬大妈胸椎压缩性骨折

“医生，我的背已经痛了一个星期了，会不会是拉伤了？”前不久， 70多岁的吴阿姨（化名）来到浙江省中医院，挂了骨伤科主任童培建的专家号。

吴阿姨住在一个老小区的六楼，上下楼没有电梯，不过还好她身体不错，腿脚还算灵活，平时走走楼梯问题不大。

一个多星期前，吴阿姨到家附近超市买东西，买了一些菜和零零碎碎的小东西，还拎了一袋大米回家。

“这袋大米20斤重，我一只手拎稍微有点吃力。从超市拎回家以后，我的背就开始抽痛了。”吴阿姨说，刚开始她以为只是普通拉伤，找来伤筋膏药贴在疼痛的地方，以为过两天就没事了，没想到一个星期过去了，疼痛依然没有减轻。

童主任检查后发现，她的胸椎第8节压缩性骨折。得知结果，吴阿姨有点诧异，20斤的大米算不上特别重，怎么就压缩性骨折了呢？

“门诊中，因为骨质疏松导致的骨折很常见。女性在围绝经期后，骨量逐年减少，骨质疏松的发病率会大增。搬重物、轻轻摔一跤，都有可能导致骨折发生。”

童主任说，他曾接诊过一个80多岁的老奶奶，平时身体很硬朗，在家里还能烧饭、搞卫生、做家务。有一次她在家里拖地，想把红木凳子移个位，结果凳子刚拎起来，她的腰部就一阵抽痛，感觉像“筋吊牢”一样。

这位老奶奶也以为只是普通拉伤，在家里找了伤筋膏药贴一贴，痛了好几天才到医院检查，才发现是腰椎压缩性骨折。

老夫妻床上扯被子，老太太骨折了

“只是轻轻打了个喷嚏就骨折了，很多人认为这是一句玩笑话，实际上，对骨质疏松的老年人来说，这样的说法丝毫不夸张。”浙江省中医院骨伤科何帮剑副主任医师说，有些严重的骨质疏松患者，甚至在没有任何外力的作用下，也可能会发生骨折。

上周，何医生的门诊里就来了一位64岁的女患者，姓莫（化名），一走进诊室门就问，“医生，我没有摔过跤，也没有拎过重物，任何磕磕碰碰都没有，就是前几天起床后感觉背上突然有点痛，在社区医院拍了片，医生居然说可能是骨折，我不相信，这也太离谱了！”

为了确诊，莫女士又做了磁共振检查，结果显示她的胸椎第7节压缩性骨折，骨髓水肿，意味着这个骨折是不久前刚发生的。

“我才60多岁，骨头就脆成这样了吗？”看到磁共振检查结果，莫女士这才相信确实是骨折了。只是她想不通，为什么好端端的会发生骨折。

何医生说，莫女士本来就有骨质疏松的问题，当天起床时可能动作幅度较大，一下子用力过猛。

“类似的例子并不罕见，以前我们还遇到过一对70多岁的老夫妻，冬天天气冷，晚上睡觉时候两个人扯被子，女的一用力，结果背上一下子痛起来，后来去医院检查发现是骨折了。”

10年5次骨折4次手术

“骨质疏松如果没有早期预防和干预治疗，随着年龄增长，骨量丢失越来越多，发生骨折的风险就越大。”何帮剑医生说，他曾经接诊过一位绝经后的阿姨，10年内断断续续发生了5次骨折。

这位患者姓周，杭州人。10年前，那时候她还只有60岁出头，有一次在家里拖地，不小心滑了一跤，摔伤了背部。她到医院检查，发现胸椎第12节压缩性骨折，当时打了“骨水泥”治疗。

当时接诊的医生发现周女士骨量减少，属于典型的更年期导致的骨质疏松，建议她用药治疗，可是她觉得骨质疏松是小问题，根本没在意，回去后就把医生的话忘了。

一年后，周女士走路时不小心又摔了一跤，和上次的经历如出一辙。送到医院做了检查，是胸椎第七节骨折。经过这两次摔伤骨折，她意识到了骨质疏松治疗的重要性，这次出院后，她认认真真按照医嘱吃药治疗骨质疏松。

平安无事过了五年，噩梦又开始了。周女士因为一次意外碰伤，导致右手腕骨折。幸好这次骨折情况不是很严重，不需要做手术，采取了复位治疗。没想到，两年后她在搬快递的时候，又发生了一次腰椎压缩性骨折。

去年，何帮剑医生又在医院和周阿姨见面了。“当时她住在骨伤科病房，我查房时看到她，还在想她怎么又住院了。问了一下才知道，原来她出去玩的时候又摔了，这次还是腰椎骨折。”

骨质疏松

是“沉默的杀手”

65岁以上女性骨质

疏松比例为51.6%

骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎就摔成骨折。

“在很多人看来，骨质疏松是随着年龄增大而出现的自然现象，是小病，不碍事，其实骨质疏松的后果非常严重。”

童培建主任说，骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折，它是老年患者致残和致死的主要原因之一。

国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

骨质疏松症

有了中西医结合诊疗指南

上个周末，浙江省中西医结合骨伤年会在杭州举行，来自全国的骨伤科领域专家共聚一堂，关于骨质疏松症的治疗，成为专家们讨论的焦点。

中医对于“骨质疏松”的理解归于“骨痿”“骨枯”等范畴，是由于肾精不足、骨失滋养导致的全身骨骼的慢性退行性疾病。中医理论认为，“肾主骨”“肝主筋”“脾主肌肉”，肾精亏虚是本病发生的基本病机，并与中医肝、脾等脏腑功能密切相关。

骨质疏松关键在于预防，中医药在骨质疏松的防治方面具有鲜明的特色与优势。《黄帝内经》中所提“治未病”理论，对“骨痿”的预防具有深远意义。“未病”时先防，应“慎起居、调饮食、畅情志”，提倡健康的生活方式。“既病”时防变，可联合食疗药膳、中药内服、中医导引、中药热敷等，提高骨量，缓解症状。而对于已发生骨质疏松性骨折的“已病”人群，应积极对症处理，以防复发。

为明确中西医结合在骨质疏松症诊疗中的作用，提高中西医结合诊疗水平，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会组织专家，根据近年来骨质疏松症最新诊疗进展，参考国内外指南和最新循证医学证据，结合临床经验，研究制定《骨质疏松症中西医结合诊疗指南》。

女性绝经后 尽早做骨密度测试

一般来说，女性在35岁、男性在40岁，骨量达到最高值。在此之前，由于成骨细胞的作用，骨形成大于骨丢失，就像往银行存款一样，你的账户上一直有余额。此后随着年龄增长，骨量开始流失且不可逆转。若不及时“储备”骨量、补充钙质，骨骼质量将会变差，进而引发骨质疏松、骨折等骨骼健康问题。

“绝经期后的女性及中老年人是骨质疏松症的高发人群。” 何帮剑医生说，一般来说，女性在45岁以后逐步进入围绝经期。在绝经以后，随着年龄增长，钙质流失会很快。骨质疏松后骨头被压扁，导致身高萎缩，发生骨折的几率也大增。

尤其是年轻时比较瘦、长期控制饮食、荤菜摄入过少、长期缺乏运动、光照不足的女性，围绝经期后发生骨质疏松的概率会更高。这几类人群应尽快到医院进行骨密度测试，及时监测自己的骨质健康状况。

人体中的钙有99%存在骨骼和牙齿里，钙是决定骨骼健康的关键元素。因此，在日常饮食中就要注意饮食中钙质的摄入，适量运动，多晒太阳，定期进行骨密度检测，能够预防骨质疏松。

何帮剑医生提醒，对于围绝经期女性来说，适当使用激素替代治疗，可以降低骨质疏松的风险，但是需要注意的是，必须在专业医生的指导下使用激素替代治疗。

送出5个骨密度检测名额

下载“快抱”App在线报名

浙医在线联合浙江省中医院骨伤科，送出5个骨密度免费筛查名额，检查后如果发现有骨质疏松的问题，由省中医院骨伤科主任童培建团队量身定制骨质疏松预防及治疗方案。

报名方式：扫描二维码，下载“快抱”App，即可在线报名。报名时，请留下姓名、性别、年龄、病史、联系方式，等待医院通知。报名截至8月23日（周五）12：00。