浙大一院口腔科专家：

脸部有个“危险三角区”，长在这里的“痘”挤不得

脸上长“痘子”，忍不住挤一下，生活中很多人都有这样的习惯。但有人挤“痘”却差点危及生命，医生连下了两张病危通知书。

“患者姓张（化名），50岁，家住嘉兴，中等身材，从事体力劳动，半个多月前急诊转到我们医院，来的时候情况很凶险，整张脸基本上都是肿的，尤其是眼睑部、嘴巴，张口受限，已经不能自主呼吸，高热，有39.5℃。”浙大一院口腔科副主任汪国华主任医师说。

进一步检查后，张先生的主管医生、浙大一院口腔科主任刘建华主任医师发现，张先生的左侧口角肿胀、光亮，有个直径约1.5厘米的组织发黑，且有少量脓血性液体流出，便追问病史。

张先生患糖尿病多年，平时血糖控制得还可以。入院前几天，发现自己左侧上嘴唇长了颗“痘子”，开始他没在意。两天后，“痘子”逐渐长大，约米粒大小，有点痛，他觉得难受，就用手挤了一下，挤出一些白白的东西。

半小时后，张先生就发现自己挤过的“痘子”肿了，但因为身体没有其他不适感，也就没放心上。第二天下午，张先生发现整张嘴都肿了，且越肿越大，还出现头痛，浑身难受等症状，家人慌了神，立即送往当地医院就诊。

“开始，当地医生也没查出具体的病因，只是对症处理，给他挂盐水。”汪医师说，然而，张先生的病情进展得远比大家预料的要快，并出现了高热、呼吸困难等症状，血糖也高上去了。

当晚8：19，张先生被转到浙大一院。经检查，被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙感染，一种若不及时处理会危及生命的口腔疾病。

“危险三角区”，也就是鼻子到上嘴唇的位置，这里的痘千万不能乱挤。 图 连诚

连下两张病危通知书

抢救了5天才脱离生命危险

尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式，但由于张先生患有糖尿病，治疗难度大大增加。

“他在好几天没吃东西的情况下，随机空腹血糖竟然也达到了15.3（正常人在7.1以内），血酮体很高，有2个‘+’。临床上，一个‘+’就算严重，有发生酮症酸中毒（内科急症，有致命的危险）的风险。”汪国华医师说，“我们先后给他下了两张病危通知书。”

考虑到张先生病情的危重性、复杂性，刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后，张先生接受了切开排脓手术，刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子，切除了一块约8厘米大小的坏死组织，并伸入引流条直到脓腔，让脓液流出来，术中流出脓液约100毫升。

随后几天，每天约50-100毫升脓液被引流出来。5天后，病情终于得到了控制，各项生命体征趋于平稳，脱离了生命危险。一个星期前顺利出院，然而，由于张先生的脓肿面积较大，颜面部有所受损，日后还需要做颌面部整形手术。