“中午拍摄时突感天旋地转,无法站立,被轮椅推到急诊,血压低,头也抬不起来,医生二话不说开了止晕针。”这两天,内地女演员张歆艺发了一条微博,因为质疑医生没弄清楚问题就开针剂,引起了热议。
这两天,医院耳鼻喉科和神经内科门诊中,来看头晕的人非常多。头晕可以打止晕针吗?头晕的发生与哪些因素有关?
头晕可致耳聋和濒死感
“头晕的病人太多了,这病从3岁小孩到90岁老人都有,晕起来天旋地转,让人产生濒死感,有的还可能跟随一辈子。但临床上,能够缓解眩晕症状的口服药很少。”看到张歆艺的这条新闻,市中医院耳鼻喉科主任陈志凌有些感慨,“止晕针是一种临床必备的抢救药物,可作用于中枢神经,起到镇静、抗过敏、抗休克、止晕止吐的作用,副作用不大。它就像退烧药一样常见。不过是否需要使用,需要专业医生来判断。”
陈主任有一位同事的女儿,经历过20多年不明原因的头晕,留美后定期注射止晕针,最后被确诊为美尼尔病。“如果患者出现急性眩晕,医生首要做的就是给患者做CT、磁共振等确认是否有脑部病变。但如果患者晕得厉害,医生就会考虑先用止晕针来缓解症状,以待做进一步检查。”
需要注意的是,严重的头晕还可能引起耳聋。曾有位32岁的孕妇呕吐得厉害,以为是孕期反应,直到两天后出现重度耳聋,才来找陈主任看病。“这两天,歌手吴克群发微博自爆突发性耳聋,我推测他也可能有头晕的症状。”
头晕增多与天气突冷有关
那么,为什么张歆艺会突然觉得天旋地转?
“低头打毛衣、玩手机、炒股、打麻将、长期卧床,都可能因为体位性低血压或耳石脱落等原因出现急性眩晕。”陈主任说,如果感觉天旋地转后出现耳聋、耳鸣,头抬不起来,70%是由耳鼻喉科方面的疾病引起。如果头晕的同时出现头痛、手脚麻木、视物模糊,30%是由神经内科方面疾病所致。如果检查排除了神经性眩晕的可能,建议患者到耳鼻喉科就诊。
陈主任表示,头晕不一定都能找到原因,不过在发生时,可以马上使用止吐药,不要平躺,保持半卧位。要注意的是,不要自行开车去医院,一定要叫120。
“目前有研究表明,头晕的发病与天气有关,与心梗的发生率也呈正相关。相比之下,单纯耳石症引起的眩晕要好治得多,美尼尔病就比较麻烦。”陈主任说,天气冷了,容易受到病毒感染,加上免疫力下降,头晕的患者会明显增多。不过大部分患者是良性眩晕,少部分患者则要注意,临床中,有人在眩晕后出现了脑部肿瘤。 |