杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院) 最近接诊了一位90岁高龄的老太太,因为严重的子宫脱垂,两年来她只能躺在床上度日。
老奶奶姓缪,温州人。昨天下午,记者在杭妇院的病房里见到缪老太时,她正躺在病床上休息,她的外孙女陪在身边。
20多年前,缪老太就出现子宫脱垂。“开始时没有现在这么严重,只是偶尔会摸到有异物膨出,没想到是子宫脱垂。”她说,得了这种病,她一开始觉得不好意思找医生看,所以拖了很久。
几年下来,缪老太的病情加重了,她的子宫、膀胱、直肠经阴道膨出,长期与衣物摩擦导致出血,解小便也受到影响。最近两年,连走路也成了问题,长期只能卧床度日。
从年初开始,缪老太的家人带着她跑了多家医院,都觉得她年纪太大,手术风险高,婉拒了手术。上个月,她女儿了解到杭妇院有德国专家坐诊,带着妈妈去了那家医院。了解了病情后,德国专家在改善她脱垂脏器的血供后,将为她做手术。
杭妇院副院长李香娟主任医师说,缪老太的子宫脱垂,与她的生育史有关。她先后孕育了6个孩子,生育次数越多,对盆底的损伤越大。而且随着年龄增大,盆底方面的疾病会更加严重。
女性在怀孕时,随着胎儿发育,盆腔承受的重力逐渐增大,而且重力的方向改变,以及伴随内分泌变化,盆底肌肉在持续受压中会逐渐松弛。有资料统计,三分之一产后女性会发生产后尿失禁。在国外,产后盆底筛查和康复是作为常规项目开展的,但是国内还没有普及,大部分产后女性忽略了盆底康复。
“每一位女性生完宝宝后,都应该检查一下自己的盆底功能。”李香娟说,如果产后不及时检查盆底功能、不及时干预,那么上了年纪后,发生压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底疾病的概率就会大增,而且病情会越拖越严重,到最后只能手术治疗。
另外,建议产后尽量避免过早地长时间抱孩子。产后6个月内,女性的子宫等脏器仍在恢复期,如果过早负重,会对盆底造成压力。盆底需要长期锻炼,才能保持肌肉紧实,像练瑜伽、走楼梯等,都是比较好的盆底锻炼运动。
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