日常生活中，难免磕磕碰碰，有时会不小心碰到头部。杭师大附院神经外科的医生，接连接诊了两位摔了跤的老人，当时也没大碍，但过了段时间，反应开始变得迟钝，手脚也不灵活，一查竟是脑出血。

轻微碰撞竟引发慢性脑出血

“两位老人都已经85岁以上了，三周前，都有过头部轻微外伤史。当时并没有明显不适，头部没肿没破，身体也没出现异常。”神经外科副主任医师吴建跃说，意外出现在三周后，两位老人都出现了精神不佳、反应迟缓的症状，智力、记忆力也减退了，说不清话语，大小便失禁，还伴随轻微头痛和肢体力量下降等表现。

“其中一位老人在入院后甚至出现了意识障碍、吸入性肺炎等严重病变，如不马上积极干预，随时可能死亡。”医生为患者做了头颅CT检查，结果在老人的脑袋里，发现了一处巨大慢性硬膜下血肿，马上手术钻孔引流，这才让老人转危为安。

为什么老人头部轻微外伤，会导致慢性脑血肿？吴建跃说，这种病其实是脑科常见病，一般在外伤3周后才开始出现症状。出血位置在硬脑膜与蛛网膜之间，血肿有包膜。这种疾病老年人高发，大部分是由外伤引起。

“老人由于上了年纪会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度较大，其中的静脉就容易被拉断。而这种静脉出血是反复缓慢地渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经出现相应的症状后才被发现，且以一侧肢体无力，走路不稳最常见。很有可能引发慢性硬膜下血肿。因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。”

老人头部被撞应检查就医

吴建跃说，这种病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝，因此不容易被察觉。

“很多老年患者如果没有出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是在数月前因为头部撞击引起。如不及时就诊，很可能随后出现昏迷甚至发生生命危险。因此老人摔倒后应及时到医院检查，一旦发现脑出血就应马上治疗。”

吴建跃提醒，老年人头部外伤，如果在几周后出现以下情况，一定要格外注意：头痛头晕呈炸裂样，难以忍受；恶心、呕吐；半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利；出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等。“这时很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，都要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。”