从婴儿期开始

养成翻开包皮清洗的习惯

徐珊主任说，门诊中也碰到过有的家长带孩子来割包皮，孩子的包皮不是过长，阴茎头能露出，可以割也可以不割，家长听了后就说不割了，遇到这种情况，他就建议家长要给孩子加强清洗。

杭师大附属医院（市二医院）儿科主任朱亚非也建议，如果小孩子不割包皮，家长每天翻开孩子的包皮，帮孩子清洗干净是必要的。

“但很多家长都对儿子的小鸡鸡，不知道平时怎么护理，在孩子说尿疼之后带来医院看，才发现孩子的小鸡鸡出了问题。”朱亚非主任说，孩子小的时候比较听话，也容易养成翻开包皮清洗的习惯，有问题也会告诉家长。等孩子大了，特别是青春期，即便包皮问题很严重，也往往因为害羞瞒着家长，错失治疗时机。

因此，朱主任建议家长，应该从婴儿开始，有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次，每天清洗一次。有家长忌讳这件事情，以为这样会让孩子早熟、性意识觉醒，这是不科学的。丹麦的阴茎癌发生率很低，但是包皮环切率并不高，他们就是个人卫生做得好，家长为孩子每天清洗阴茎，让孩子养成良好的卫生习惯。

“3岁以前，孩子有包茎的现象是正常的，经常翻翻包皮，过个一年半载情况会好转，三岁以上如果还翻不过来，就需要到医院泌尿专科检查了。”

你家孩子的包皮要割吗？

新生男婴的包皮都是长的，也就是说，在出生后100%会有包茎，这是生理性包茎。大概3岁后，大部分都会自然好转。如果3岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，医生建议割包皮。男孩到了3岁时，最好到泌尿外科请医生专业检查一下阴茎发育情况，包括有没有包皮过长、包皮有没疤痕，有没炎症等。

割包皮手术怎么做？

徐珊主任说，割包皮技术上不难，当然，如果要求手术后包皮的形态美观自然，会对医生水平有更高的要求了，但现在一般是在器械的辅助下，割包皮手术的术后效果已经越来越标准化。

割包皮手术分三种，过去是医生手工切，时间约半小时，手术费用在210元左右，材料费200元左右，麻醉费400多元。这种手术对医生技术水平的依赖度最大。现在还有两种手术方法是借助器械做，约5分钟完成，费用要几千元，一般有五个步骤：

第一步，沿着背侧画出切割标志线。

第二步，沿着标志线剪开包皮。

第三步，放置专用的器械“套扎环”，因人而异有不同大小。

第四步，用丝线固定于套扎环凹槽上。

第五步，剪去固定线以外的包皮，约一周后套扎环去掉，包皮边缘比较平整美观。

“现在越来越多的家长认识到孩子割包皮的重要性，这个手术需求也越来越多。现在，我们浙大儿院滨江新院区是不做包皮环切手术的，只在湖滨老院区开展。”徐珊主任说。

除了浙大儿院，杭州市儿童医院也为孩子做这个手术。杭城其他很多医院则仅做特殊的个例手术，并不大量地做儿童割包皮手术。

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