这样再次怀孕，发生子宫破裂的几率就会增高

    医生，总共7层，都要给我缝上啊！ 插图 连诚

    我40岁，又有高血压，可以怀孕吗？

    网友问：我今年40岁，输卵管一侧不通，又有高血压，这样的情况可以怀孕吗？

    贺晶主任回答：你存在高血压、高龄等高风险因素，妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿异常等母儿风险的概率相对较高；而且输卵管有一侧不通，导致不孕的概率增加。但是，这些都不是妊娠的绝对禁忌症，也就是说怀孕的机会还是有的，要看个人对怀孕的渴求程度，建议到医院做相关检查，根据自身情况制订治疗方案。

    第一胎剖宫产，第二胎可以顺产吗？

    网友问：我第一胎剖宫产已经7年了，是横剖的，目前备孕二胎，打算二胎顺产，不知道除了控制饮食、多锻炼、正常产检外还需要注意什么？

    贺晶主任回答：疤痕子宫二胎时能否顺产，与第一次手术情况有很大关系。产妇生第一胎时，剖宫产的开刀方式很关键。安全的剖宫产切口缝合要缝7层，从外到内，需要缝合皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层，其中，子宫肌层需要缝两层。但是有些不规范的医疗机构追求快速缝合，可能会省略腹膜层和子宫浆膜的缝合，而子宫肌层仅单层缝合，如果是这样的缝合，再次怀孕出现切口裂开大出血的几率就会增加。

    而且，并不是说两胎之间相隔的时间越久越安全，如果剖宫产的时间超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性就会增加，所以我们一般建议产妇在剖宫产后的2至6年内再生育，不宜间隔太久。建议携带第一次手术相关记录到孕前咨询门诊咨询和检查。

    从理论上来说，只要产妇的情况允许，比如产妇的盆骨大小宽度适合、子宫恢复得比较好、切口疤痕比较平整、子宫的厚度适合、头盆相称，还是可以自然分娩的。如果要坚持自然分娩，产妇在整个孕期中一定要控制好体重，密切注意产检。所以，如果第一胎是剖宫产，怀第二胎的时候，孕妇要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即去医院。

    生完孩子6个月又怀上了，怎么办？

    网友问：我第一胎是顺产的，生完才6个月，才过了半年又怀上了，该怎么办？

    贺晶主任回答：顺产后6个月妊娠无绝对禁忌，如果没有其他相关问题，一般可以继续妊娠。