“好孕”微信订阅号联合浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶主任医师，推出“产科贺晶”栏目。贺晶主任将定期在“好孕”坐诊，将产科门诊中遇到的故事和大家聊一聊，并回答大家提出的问题。大家可以随时通过“好孕”，与贺晶主任互动。还有机会获得贺晶主任不定期送出的名医号。

问诊方法：1.关注“好孕”（二维码见上）；2.在对话框中输入“产科贺晶+姓名+手机号码+疾病+问题”。问题请尽量描述详细。如有检查报告单等相关产检资料，也可以一同发送。

上周，贺晶主任在好孕上首次问诊，冲贺主任名头去的好孕粉丝真的是木佬佬啊。版面有限，我们只能挑选几个有代表性的疑问，供大家参考（涉及隐私，网友名字隐去）。更多的内容请关注微信“好孕”。

上个月吃了很多药，这个月发现怀孕了 对胎儿有影响吗？

网友问：上个月查出支原体感染，医院配了阿奇霉素，一天吃2颗，吃了7天；奥博林胶囊早2颗，晚2颗，一天4颗，也是7天；康妇炎栓塞肛门的塞了10颗。这个月发现自己怀孕了，我用了这么多药会有影响吗？

贺晶主任答：用药对妊娠的影响与用药种类、时间、剂量等都有相关性。从用药种类来说，你用的几种药物并不是非常严重的致畸原，用药时间也不是胚胎形成最关键时期，是属于胚胎细胞尚具有“全或无”的全能代偿性的特殊时期。“全或无”定律指的是，若用药在胚胎发育早期，对胎儿的影响或因药物而死亡，或不受影响继续正常发育。但毕竟先天异常通常是多因素作用的，此次妊娠仍存在一定风险，建议慎重考虑权衡利弊，如继续妊娠需严密产前诊断与检查。

怀孕期间吃了抗抑郁药

会影响怀孕吗？

网友问：我患焦虑症三年，其间断断续续吃了有两年多的抗抑郁药物，叫做百忧解，每天一颗，孕前两三个月是每天两颗。孕后和精神科医生沟通说是没有大问题，为了保持病情稳定也没有停药，剂量每天一颗。请问吃这个药对怀孕有影响吗？

贺晶主任答：百忧解在妊娠期使用有一定风险，但从控制病情角度，必须使用者仍可使用。孕期注意排查胎儿畸形及生长发育情况即可，暂无行其他特殊检查指征。

胎儿颈部透明带筛查必须做吗？

网友问：我看书上写，孕12周左右要去做一个胎儿颈部透明带筛查，可是我的妇科医生没有跟我提起过这项检查，我就没有做。我现在十分想知道，有没有必要做这项检查呢？

贺晶主任答：胎儿颈部透明带筛查（NT）是染色体三体疾病筛查的一种手段，作用类似于中期唐筛，能做肯定更好，但非必须的。

头胎剖宫产

两年不到又怀上了，怎么办？

网友问：我今年32岁，头胎是剖的，第一个宝宝现在22个月。一个月前检查发现再次怀孕，并且怀的还是三胞胎。我没有吃促排卵的药，是自然怀上的。请问我这样的情况该怎么办？

贺晶主任答：头胎剖宫产，而且两胎间隔时间比较短，还不到两年，要到医院做相关检查，评估子宫恢复情况和剖宫产疤痕恢复情况。此外，疤痕子宫怀三胞胎的风险太大，每个胎儿的营养供给不足，可能导致胎儿营养不良、发育迟缓，而且早产、流产、胎膜早破、前置胎盘等情况都可能出现。并且孕妇心、肺、肾超负荷运转，易患妊娠高血压综合征、心脏病、贫血等疾病，多胎妊娠母胎并发症发生率及死亡率均明显增加。

像这样的情况，一般建议尽早进行减胎术，减胎时间越晚，减胎难度越大、并发症越多，一般最好在妊娠60天内进行减胎手术。所以需要尽快到医院检查评估，确定治疗方案。