昨天，来自全国各地的1300多名妇产科从业人员，聚集在杭州讨论一个问题：助产士的发展问题。昨天是国际助产士日，也是中国妇幼保健协会助产士分会成立的日子，分会的主任委员由浙大医学院附属妇产科医院护理部主任徐鑫芬担任，成立分会的目的，就是推动我国助产士这个职业的发展，让更多的妈妈可以选择自然分娩。

    剖宫产率和人口素质有啥关系

    昨天，在分会的学术论坛上，联合国人口基金驻华代表、国家卫计委妇幼司、中国妇幼保健协会、浙江省卫计委的相关负责人都到场，这样一个小小的论坛，为什么来了这么多重量级人物？

    中国妇幼保健协会会长张文康说：“我国在过去几十年里，由于种种原因，过分强调了产科医生在产妇分娩过程中的主导作用，加上医院没有助产士的职称体系，助产士逐渐被边缘化，助产队伍萎缩、技术退化。”这种助产士被边缘化导致的一个恶果就是剖宫产率越来越高。

    徐鑫芬主任说：“我们从事妇产科的工作人员，去开国际会议的时候，一提到国内的剖宫产率都很忧虑，因为过高的剖宫产率意味着下一代的人口素质会降低。”

    剖宫产怎么就和人口素质有关系了呢？徐鑫芬主任介绍，自然分娩的孩子，在感统上要比剖宫产的宝宝好，因为从娘胎里分娩出来，不光要产妇努力，娘胎里的宝宝自己也要想办法，找到最佳的位置分娩出来，这就是一个感觉统合的过程。经阴道自然分娩的宝宝，全身还会覆盖一层自然菌群，这些菌群对于宝宝的免疫力是一种帮助，日后发生过敏和呼吸道感染的机会也比剖宫产的宝宝低一些。

    重视助产士培养期待降低剖宫产率

    为什么助产士这么重要？浙医妇院产科护士长马冬梅讲了最近她们连续接生的两名宝宝，这两名宝宝都是妈妈采取站立位自然分娩的。

    “这两位妈妈有一个共同特征，就是宝宝在娘胎里的位置比较高，不容易生下来，以前这种情况大多会采取剖宫产，但是因为助产士的加入，可以帮助全程观察产妇的情况，指导产妇采取最舒适的体位来分娩，大大增强了产妇自然分娩的信心。”马护士长说。

    近年来，国内产科开始推行分娩的自由体位，即生孩子不再是躺在产床上用力，可以坐着、站着、跪着、趴着等各种体位，前提就是这种体位可以让产妇感觉痛苦更小，更容易生孩子。

    自由体位的推出，最重要的一个条件就是要有经验丰富的助产士。张文康会长介绍，从60年代起助产士学校逐渐关闭，现在大部分助产士毕业于护校。她们的助产技能多是经过在产房有经验的护士通过非正规的师徒式的传授得来。因此，面对每年出生的1600万新生儿，如果按照国际上每1000名活产，须配有六名助产士的要求计算，我国助产士无论从数量上和质量上都远远不能满足需求。

    我省相对基础较好，浙医妇院就有42名助产士，和别的省份比起来，我省助产士队伍相对健全，但是和浙医妇院一年1.8万余名新生儿的分娩量比起来，这样的人数还是远远不够。

    所以，昨天在分会的成立大会上，也对南方医院、天津市中心妇产科医院、国际和平妇幼保健院、北京妇产医院、浙江大学医学院附属妇产科医院等8家医院启动了“助产士规范化培训基地”授牌仪式，面向全国为从事助产工作五年以下的从业人员，提供专业的助产士培训。今后，还将完善助产士院校培养、职称晋升以及助产士法等问题，让助产士队伍获得持续地良性发展。