体检报告单上的“结节” 到底是个什么东西？

昨天，我们的“2015体检季”栏目用一个整版的篇幅讲了体检中乳腺结节的那些问题（微信热传一个体检段子 压力大的单位乳房结节多）。对大部分人来说，可能“结节”只是个陌生的医学术语，与他们无关，但还有一部分人正在为它寝食难安、愁眉不展。昨天，就有不少读者打来电话，说体检时查出了结节，咨询与肺结节、甲状腺结节、前列腺结节有关的问题。

而来自医院的体检统计数据也显示，体检查出结节的人正越来越多。

查出结节该怎么办？什么样的结节要当心？

肺结节检出率10%-20%

甲状腺结节检出率30%-40%

浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚主任医师说：“随着医疗水平的进步，仪器敏感度的提高，以及市民对健康的关注，确实越来越多的人在体检中会查出各种结节。最为常见的是甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。去年，浙二共接待了86264人次的体检。其中，37000多人做了甲状腺B超，结节的检出率为40%；近2万人做了肺部CT，约10%-20%的人有肺结节。

浙江省人民医院体检保健中心主任胡培英说，2014年省人民医院体检中心共接待了76668人次的体检，结节的检出率还是蛮高的。其中，有64262人做了甲状腺B超，检出甲状腺结节的20185人，占31.4%，甲状腺癌37例；有12569人做了乳腺B超，异常（乳腺增生、乳腺囊肿等）的有7987人，占63.5%，乳腺癌5例；有24936人做了前列腺B超，结果13672人异常（前列腺增生、前列腺钙化等），占54.8%，前列腺癌2例；7万多名体检者中，做了肺部CT的有15082人，3051人查出肺部结节，占20.2%，最终确诊肺癌49例。

浙江省人民医院2014年体检统计

甲状腺结节

单个比多个要危险

如果体检报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴（如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等），一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。

在刚刚结束的“全国肿瘤防治宣传周”上，杭州市卫生计生委通报了杭州市的新“癌谱”，甲状腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，男性第四大癌症。

“去年我们体检中心甲状腺结节的检出率达到了40%，最终确诊为甲状腺癌的有81人。”宋震亚主任说，查出甲状腺结节，不要慌张，可以自己先看一下B超的诊断报告。如果报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴（如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等），一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。

浙江省立同德医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心副主任吴成亮主任医师说，“结节”表现在甲状腺上是一个块状物。临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏，主要看它大小、形态、边缘以及个数。

大小：1厘米以上恶变潜能较高，肯定是要引起重视的。5毫米以上，且伴有淋巴结肿大的，要多留心。

形态：质地坚硬、固定，周围血流丰富，有沙砾样钙化等，不管大小是多少，都应警惕。

边缘：良性的甲状腺结节大多边界清楚，形状规则。反之，恶性几率较高。

个数：相对来说单个结节比多个要危险，尤其是长得特别快的单个结节。