九成患者属于I、II期,5年生存率超9成
任何疾病都需要早发现、早诊断、早治疗,乳腺癌也不例外。15年随访数据显示,I期-IV期乳腺癌患者5年生存率分别是97.6%、93.8%、75%、23.8%;在美国,I期-IV期乳腺癌患者5年生存率分别是95%、80%、50%、18%。赵医师分析说,这既得益于我省乳腺癌诊疗水平的提高,也与民众健康意识增强、坚持体检,能早发现早治疗有关。
1959例患者中,I期患者占36%,II期患者占54%,III期患者占9%,IV患者1%,这组数据也证实了赵医师的观点。“临床上,将IV期定义为已存在远处转移,无法实施手术治疗的患者。目前,该期国际平均比率为5%。”赵医师说,“III期患者主要是指肿块已在5厘米以上,并伴有腋窝淋巴结转移,这类患者部分可以通过放化疗进行降级后,再进行手术治疗,相比IV期患者治疗效果也还是不错的。”
近四分之一的女性选择保乳
赵医师还说,除晚期患者外,乳腺癌均需要外科切除。是否保乳取决于两点——病人自身的意愿、病情是否允许。其中,安全是大前提。对女性来说,乳房是非常重要的身体组织,是女性的标志之一。因此,在切乳前,医生会和患者进行充分沟通。总的保乳率为25%,相比之下,年轻女性保乳率较高,达33%。
若万不得已切掉了乳房,赵医师说,也无需过度伤心。目前,我省乳房重建技术还是比较好的,有些患者重建后的乳房比自己原来的还要好看。
乳腺癌有明显的家族遗传倾向
赵文和医师提醒,流行病学调查发现,5%-10%的乳腺癌是家族性的。如果近亲中有一位患过乳腺癌,那么其他人患病风险将增加1.5-3倍;如果有两位近亲患乳腺癌,患病风险将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。
好莱坞女星安吉丽娜·朱莉就是因为母亲患乳腺癌,自己又存在癌基因的突变做了乳腺预防性切除。赵医师说,预防性切除确实能降低患乳腺癌的风险,打比方,她以前患癌的风险为80%,切除后,她患癌风险可能降至10%以下。
|