上周末，由浙医二院、台湾医务管理学会和台北医学大学共同举办的海峡两岸医院院长论坛在杭召开，30多家台湾知名医院及上百家大陆医院院长参会。论坛围绕着院长们关注的热点、公立医院改革的难点和医院未来发展趋势展开，突出“向台湾学习医院管理”这一主题。

制度制定需从民众利益出发

石曜堂，现任台湾医务管理学会理事长、台北医学大学讲座教授。

“一个好的制度，必须要有大量的实证基础。”石曜堂说，而医疗卫生体制必须

“大陆的新医改做得还是挺好的，联合了多个管理部门，咨询了国内外众多知名专家，还向国际上学习经验。”

石曜堂介绍，台湾居民目前对医疗卫生的满意度达75%以上，得益于有一个较完善的医疗保险制度。台湾“建保”是一个逐步发展的过程，上世纪50年代有了劳工保险，80年代出现当局公务人员保险，1995年老人和小孩加入保险体系……

“医保制度建立后，看病主要由‘医保局’付钱。那么有两个人最好可能‘乱花钱’，一个是医生，一个是病人。”石曜堂说，如果医疗不必要支出太多，医保体系可能就吃不消，于是台湾又研究出台了总额支付制度、论人头计费等，规范了服务质量。

卫生事业发展离不开人才

台湾在不断学习西方医学精髓中，积累了一套适用于华人社会的医院管理模式，但近几年来出现了人才问题，特别是护理人员紧缺。

“护士做几年，结婚了就不再做护士了。有的硕士、博士，从事护理岗位管理工作，一线的护理人员就紧缺了。”石曜堂说，很多护理人员提出要提高待遇，目前台湾当局也正研究这些问题。而在大陆，医院护理人员紧缺也是突出的问题。

台北医学大学董事长李祖德认为，“医疗事业要发展，必须要有优秀的学生进来”，要建立规范的住院医生培训制度。

石曜堂说，医生不仅要有技术，更要有良好的价值观和服务社会的理念，“要想赚大钱，最好做企业老板，做医生是赚不了大钱的。”台湾的医生教育很注重对价值的树立，医学生毕业后必须要到基层医疗再教育一两年，更了解民众需求，建立服务意识。进医院后，医院还会对医生进行培训，“大家的价值观都一样，一个新医生进来，很快就能被同化，融入良好的氛围当中。”

处处体现以病人为尊的理念

今年5月底，我省赴台开展了“富春合璧，两岸同源”的浙台文化交流之旅。作为访问活动内容之一，省卫生厅组织了省医疗卫生参访团同期赴台进行了医疗卫生参访交流。医疗卫生参访团访问了台北医学大学附属万芳医院、台湾义守大学医学院、彰滨秀传纪念医院等五家医院，

省卫生厅杨敬厅长在一篇参访后的体会文章中写到，“参访台湾医院，处处体现出以病人为尊的人性化理念。”

台湾医院在自我介绍时，不“秀”设备等硬件，而是注重展示管理和医院文化内涵，如医院的“以社区为重，以病人为尊”的理念、为方便病人而应用的信息化技术。踏进医院，处处可见为病人着想的人性化细节。如为便于病人在如厕时发生意外后的呼救，院方在便槽和洗手台边安装了“紧急呼叫按钮”，甚至在一个位置安装了高、低两个按钮，病人站立时可按到，摔倒在地时也能按到。各医院的信息化水平是相当高的，为病人提供了方便。即便是早上来到一家日均门诊4000人的医院，也看不到熙熙攘攘的人流，70%的门诊病人都是预约就诊的。

本届大会主席、浙医二院院长王建安说，医院在追求以关爱体现服务、以服务诠释品质、以品质推动管理、以管理提升绩效的链式发展中，面临着前所未有的竞争和挑战。如何在发展中定好位、找准调、选对路、迈大步，是一场关乎理念和实践的挑战；通过与台湾从经验与前瞻、从理论到实际多角度开展学术对话，多视角地进行深入探讨和广泛交流，对提升医院管理水平、提高服务质量多有获益。