很多人因为经济原因放弃治疗

统计数据显示，在狂犬病发病死亡的人群之中，只有10%的人接受了狂犬病疫苗注射。而狂犬病疫苗接种能避免绝大多数的发病，“十多年，我们总共进行了20万例以上的接种，患者中没有出现一例发病死亡。”杭州市疾控中心犬伤门诊副主任陈静说，尽管如此，还是有很多人在被咬之后没有进行接种，除了一部分人主观上没有重视之外，还有很多是因为经济原因。

在门诊的显著位置贴着的几张价目表上可以看到，不同治疗方法、不同种类疫苗的价格。

其中疫苗分为“国产液体5支（分5次注射）”、“国产冻干5支（分5次注射）”、“进口瑞必补尔4支（分3次注射）”，价格分别为238元、268元和504元。

而狂犬病人免疫球蛋白则根据人的体重来计算需要注射的剂量，每10公斤增加一支，每支215元。

另外每支针

以一个60公斤第一次被狗咬的Ⅲ度暴露成年患者为例，治疗需要的最低费用为：238（国产液体）+5×1.6（注射费）+215×6（60公斤体重所需免疫球蛋白费用）=1536元

“如果全部自负，确实是很大的一笔费用，这让一些经济状况不佳的人难以承受。”陈静说。

犬伤门诊的数据显示，在今年1—5月接受治疗的9989人当中，单用免疫（只注射狂犬疫苗）人数为9351人，而联合应用（同时注射狂犬疫苗和球蛋白）的人数仅为638人。

“我们没有做Ⅲ级暴露患者人数统计，但在临床中发现有很大一部分需要注射球蛋白的患者放弃使用。还有一些Ⅱ级暴露的患者自行处理伤口后觉得问题不大，连疫苗都舍不得打。”

陈静说,“因为狂犬病是目前病死率最高的急性传染病，如果人被携带狂犬病毒的动物咬伤后没有及时和正规的预防措施，一旦发病几乎无例外的死亡。一般要求患者严格按照医生的诊断结果进行治疗。但是注不注射完全是个人自愿，我们不能强求。”

除了被无主动物咬（抓）伤之后不愿自掏腰包外，还有另一种情况是伤者因为和宠物主就暴露等级和赔偿金额达不成一致而没有及时治疗的。

上个月，杭州市疾控中心犬伤门诊接收了一名在萧山被宠物犬咬伤的30多岁男性患者，“萧山当地的疾控和我们都诊断认为患者属于Ⅲ度暴露，建议进行联合治疗，这名患者的体重是70公斤，需要1500多元剂量的免疫球蛋白注射量。而狗主人却只愿意赔偿注射疫苗的费用。僵持了很久，最后由媒体出面调解才解决。”

这样的纠纷在宠物伤人的事故中并不少见，归根到底还是治疗的费用过高让人不能接受，几千元费用对于外来务工者和本地低保户来说还是一笔很大的负担。

还有一个显著的特点，被咬伤的人群中，文化程度越高、经济条件优越的人治疗的意识更为强烈，也更愿意配合医生；而文化程度低、收入少的人往往会掉以轻心或不遵医治疗。