狗咬人在杭州每天都在上演,但那不是新闻。可是,如果狗咬人后,治疗费用能报销,那就是新闻了。
杭州每年有将近30000人被狗(猫)咬伤,这是登记在册的数据,而实际数字远远不止这些。那些不去接受治疗的患者,究其原因,多数是因为负担不起相对昂贵的治疗费用。
5月23日,市委副书记、市长邵占维调研卫生和食品安全工作之后的会议上,提到要研究将原先需要自费的狂犬疫苗纳入医保个人账户支付范围。该项提议一旦成为现实,意味着今后将由医保基金来承担治疗所需的大部分费用,这将给许多因为经济原因放弃治疗的患者,多了一份保障。因为在杭州,每年狂犬病死亡数位于传染病死亡数首位。
杭州每年近3万人接种疫苗
“医生,我被狗咬了,快帮我打针!”5月25日下午2点30分,一名外来务工者模样的40多岁男子心急火燎地冲进朝晖二区 杭州市疾控中心犬伤门诊,掀开右脚脚踝上包着的纸巾,两排暗紫色牙印在灰白的皮肤上非常扎眼,他的情绪非常激动,“医生,我的伤要不要紧,会不会得狂犬病啊?”
一个多小时之前,他被一条在工地上溜达的狗咬了一口,在旁人“要出人命,赶快去打针”的建议下,他赶紧来到这里。
医生检查男子的伤口,没有出血,打疫苗就可以了。
男子的心绪逐渐平静下来,他选择了一种国产疫苗进行注射接种。
事实上,入夏以来,这个有着20多年历史的犬伤门诊每天都要为近100名被狗、猫、野兔、鼠等动物咬(抓)伤的病人进行狂犬疫苗接种。
门诊1-5月的数据显示,接受过疫苗和狂犬病人免疫球蛋白注射的患者一共有9989人。
杭州市疾控中心犬伤门诊副主任陈静说,杭州的狂犬病接种管控非常严格,疫苗注射剂实行集中化管理,统一分配。市区只有两个点可以进行狂犬疫苗注射,除了朝晖二区外,还有在浙江省疾控中心下设的接种点。去年一年,两个接种点分别接待了24000多人和3000多人。从他们数据来看,每年接种人数呈略微上升的趋势。
陈静说,参照历年的规律,入夏之后将进入狂犬疫苗注射的高峰期,4月开始增多, 6、7、8这三个月达到最高峰,一直要到10月才开始下降。造成这个现象的原因主要有三个, 天气转暖后,人们外出活动时间多,身体暴露部位增多,动物的情绪也会变得暴躁不安,这些都加大了被咬(抓)的几率。
门诊接收患者之后,首先会对伤口进行简单处理,然后依据国家相关处理规范对患者的伤势严重程度诊断,做出采用何种治疗方式的建议。按照暴露程度,可分为三个等级,像完整的皮肤被动物舔舐、没有创口这样的Ⅰ级暴露,就不需要处置;如果表皮被咬(抓)伤,没有出血,则属于Ⅱ级暴露,只需注射狂犬疫苗;如果出血这种贯穿伤害或者破损的皮肤被舔就属于Ⅲ级暴露,这种情形除了要注射狂犬疫苗外,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。
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