指导专家/赵明学

杭州市第七人民医院老年精神科病区主任

每日商报（记者 冯双）工作生活的节奏越来越快，很多上班族生了孩子，只能向父母寻求帮助。老人照料孙辈，似乎成了一件天经地义的事，很多人称之为“天伦之乐”。

然而，却鲜有人关注，老人每天忙于带孩子，他们真的开心吗？在市七医院老年科，时常有老人因为吃不下睡不好来就诊，医生发现，其中有不少都与照料孙辈有关。

东北外婆来杭州带外孙 结果带出焦虑和抑郁

前不久，周阿姨来到市七医院就诊，坐在医生面前的她，面容憔悴，双眼无神，一脸疲惫。

周阿姨是吉林人，今年67岁，退休一直和老伴在老家生活。三年前，在杭的独生女生了孩子，就没有再上班，今年孩子读幼儿园了，女儿想重回职场，周阿姨和老伴就移居杭州帮忙。和许多父母一样，周阿姨觉得能和独生女一起生活，含饴弄孙，一家人团团圆圆很满足。

可半年不到，周阿姨就病了，吃不下也睡不好，短短时间暴瘦20斤，她怀疑自己八成是得了癌症，可去医院做了全套体检又查不出毛病。于是，女儿带她来市七医院看看。

接诊的赵明学也是东北人，同为老乡，她就打开了话匣子，聊起来自己的烦恼。她说，自己每天都很“生气”。外孙很调皮，这么小，穿衣服就挑三拣四的，“不美不穿”；主餐不正常吃，就要吃零食，不给就闹脾气；有时候半夜不睡觉，吵着要这要那，折腾得她筋疲力尽，尤其是一跑出去玩，就不肯回家，下雨天也一样，否则就哭闹……她想管又管不了，女婿的意思是，小孩子要解放天性，自然成长，随他去。

周阿姨气不打一处来，她觉得孩子就是被他们惯坏了。而且，周阿姨生怕孩子出一点事情。有一天自己煲了汤端放在桌子上，一个不留神外孙子就爬上去舀，没想到热汤烫了孩子的手臂，孩子顿时哇哇大哭，为此老伴儿和女儿埋怨了她好久。

周阿姨的自我怀疑越来越重，是现在的孩子娇贵，还是自己老了没用了？吃不下睡不好的周阿姨生病了，却不知病在了哪里。在医院，经过量表测试和一系列的检查，周阿姨被诊断为中度抑郁症，焦虑情绪明显。现在的“这痛那痒”，是抑郁症引起的躯体障碍。

来就诊的老年抑郁焦虑患者

七成与带孙辈有关

据市七医院老年病区门诊统计，患有焦虑抑郁症的老年人越来越多，大概有七成是带孙辈引起的。

带孩子是个辛苦活，晚上要给孩子泡奶粉、换尿布，有时孩子哭闹还得哄，老年人本身睡眠质量就差，折腾完孩子就更难有好睡眠；孩子白天精力旺盛，跑来跑去，老人提心吊胆，想抽空睡会，也不踏实，这样很容易就焦虑失眠。再加上与儿女教育理念的差别，身心俱疲不被理解，不用多久抑郁焦虑症就找上门来了。

赵明学介绍，一般人的抑郁症表现为心情低落，焦虑绝望，但在接诊过程中，老年人带孩子引起的抑郁症多半是隐匿性的，比如表现为失眠头疼、高血压、肠胃不适、食欲减退、腰酸腿疼等。到综合性医院检查，基本上查不出实质性的问题，但不适却真实存在。日常中，我们很容易将之归咎为年龄和疲劳，其实可能是心理因素导致的躯体化障碍。

赵明学表示，一到寒暑假，这样的情况尤其多。儿女上班去，每天照顾好孩子的饮食，一日三餐要考虑周全；陪孩子去各种补习班，辅导作业，看课外书籍；空闲的时候还要陪孩子去参观各类博物馆，参加亲子活动……这份“甜蜜的负担”让老人吃不消，躯体不适和心理疾病接踵而至，身心俱疲却不能多说。

这个年龄段的老人不太会表达自己复杂的情绪，对情绪疾病的认识不足，加上躯体化障碍比较明显，掩盖了患者情绪意志活动方面的疾病，辗转各大医院查不出毛病，没有得到正确及时的诊治，很可能使得他们的焦虑抑郁情绪和躯体化症状进一步恶化。

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