指导专家/赵明学

杭州市第七人民医院老年精神科病区主任

每日商报（记者 冯双）工作生活的节奏越来越快，很多上班族生了孩子，只能向父母寻求帮助。老人照料孙辈，似乎成了一件天经地义的事，很多人称之为“天伦之乐”。

然而，却鲜有人关注，老人每天忙于带孩子，他们真的开心吗？在市七医院老年科，时常有老人因为吃不下睡不好来就诊，医生发现，其中有不少都与照料孙辈有关。

东北外婆来杭州带外孙 结果带出焦虑和抑郁

前不久，周阿姨来到市七医院就诊，坐在医生面前的她，面容憔悴，双眼无神，一脸疲惫。

周阿姨是吉林人，今年67岁，退休一直和老伴在老家生活。三年前，在杭的独生女生了孩子，就没有再上班，今年孩子读幼儿园了，女儿想重回职场，周阿姨和老伴就移居杭州帮忙。和许多父母一样，周阿姨觉得能和独生女一起生活，含饴弄孙，一家人团团圆圆很满足。

可半年不到，周阿姨就病了，吃不下也睡不好，短短时间暴瘦20斤，她怀疑自己八成是得了癌症，可去医院做了全套体检又查不出毛病。于是，女儿带她来市七医院看看。

接诊的赵明学也是东北人，同为老乡，她就打开了话匣子，聊起来自己的烦恼。她说，自己每天都很“生气”。外孙很调皮，这么小，穿衣服就挑三拣四的，“不美不穿”；主餐不正常吃，就要吃零食，不给就闹脾气；有时候半夜不睡觉，吵着要这要那，折腾得她筋疲力尽，尤其是一跑出去玩，就不肯回家，下雨天也一样，否则就哭闹……她想管又管不了，女婿的意思是，小孩子要解放天性，自然成长，随他去。

周阿姨气不打一处来，她觉得孩子就是被他们惯坏了。而且，周阿姨生怕孩子出一点事情。有一天自己煲了汤端放在桌子上，一个不留神外孙子就爬上去舀，没想到热汤烫了孩子的手臂，孩子顿时哇哇大哭，为此老伴儿和女儿埋怨了她好久。

周阿姨的自我怀疑越来越重，是现在的孩子娇贵，还是自己老了没用了？吃不下睡不好的周阿姨生病了，却不知病在了哪里。在医院，经过量表测试和一系列的检查，周阿姨被诊断为中度抑郁症，焦虑情绪明显。现在的“这痛那痒”，是抑郁症引起的躯体障碍。

来就诊的老年抑郁焦虑患者

七成与带孙辈有关

据市七医院老年病区门诊统计，患有焦虑抑郁症的老年人越来越多，大概有七成是带孙辈引起的。

带孩子是个辛苦活，晚上要给孩子泡奶粉、换尿布，有时孩子哭闹还得哄，老年人本身睡眠质量就差，折腾完孩子就更难有好睡眠；孩子白天精力旺盛，跑来跑去，老人提心吊胆，想抽空睡会，也不踏实，这样很容易就焦虑失眠。再加上与儿女教育理念的差别，身心俱疲不被理解，不用多久抑郁焦虑症就找上门来了。

赵明学介绍，一般人的抑郁症表现为心情低落，焦虑绝望，但在接诊过程中，老年人带孩子引起的抑郁症多半是隐匿性的，比如表现为失眠头疼、高血压、肠胃不适、食欲减退、腰酸腿疼等。到综合性医院检查，基本上查不出实质性的问题，但不适却真实存在。日常中，我们很容易将之归咎为年龄和疲劳，其实可能是心理因素导致的躯体化障碍。

赵明学表示，一到寒暑假，这样的情况尤其多。儿女上班去，每天照顾好孩子的饮食，一日三餐要考虑周全；陪孩子去各种补习班，辅导作业，看课外书籍；空闲的时候还要陪孩子去参观各类博物馆，参加亲子活动……这份“甜蜜的负担”让老人吃不消，躯体不适和心理疾病接踵而至，身心俱疲却不能多说。

这个年龄段的老人不太会表达自己复杂的情绪，对情绪疾病的认识不足，加上躯体化障碍比较明显，掩盖了患者情绪意志活动方面的疾病，辗转各大医院查不出毛病，没有得到正确及时的诊治，很可能使得他们的焦虑抑郁情绪和躯体化症状进一步恶化。

专家解析：

年轻父母勿将养娃压力转嫁给老人

老年人也不逞强要学会自我减压

赵明学介绍，通常情况下，老年人帮子女带孩子，大多会离开原来熟悉的生活环境，去适应一个新环境。对老年人而言，这是一段痛苦的再适应和重新社会化的过程。尤其对那些“被迁徙”和“被分居”的老年人来说，在陌生的城市很难以建立新的社交圈子，也找不到其他消遣方式，繁重的带娃任务，隔代之间观念差异，沟通障碍等等因素，老人出现情绪疾病，并不令人意外。

赵明学建议，要缓解隔代照料对老年人的负面影响，可以从几个方面入手——

让照料责任适当回归父母。育儿的第一责任人是孩子的父母，所以年轻人工作之余，要尽量自己带孩子，和父母做好“接力”。例如，周末给老人放假，让他们去做一些自己喜欢的事情。

教育有分歧多体谅老人，注意沟通方式。要多从父母的角度思考问题，在孩子教育上有差异，要用温和的方式化解，不要一味指责老人。如果不是原则问题，尽量睁一只眼闭一只眼。

多关心父母，留意他们身体和情绪变化。老年人一般羞于表达自己的压力和疲劳，而年轻人也容易忽视父母的感受，平时多关注老年人的身心变化，给予他们鼓励和安慰，营造温暖的家庭氛围。

老年人自己也要量力而行，主动沟通，表达自己的想法。老年人不要对儿孙事情大包大揽，身体吃不消要提出来，心里不舒服说出来，学会自我减压。

此外，赵明学还建议，等孩子长大一些，在合适的时间，也可以考虑将孩子送到专业的幼托机构，由幼儿教育工作者来照料，不仅可以减轻老人的压力，对孩子的成长也会更为有利。

上期心事版讨论了《子女的哪些行为让父母感觉很受伤》这个话题，稿件刊发后，有很多读者通过“乐活老年”公众号给我们留言，发表自己对此事的看法。以下是部分留言，我们一起来看看——

@柔胜刚强：现在的子女和我们这一代的确有点“隔阂”，因为我们看不惯子女们的新理念。所以说，还是和子女分开住，分开生活轻松！

@董萍：老人最需要的就是子女的倾听，而且必须是耐心的。有时候我们也可以找一些话题，让他们参与进来。我们做子女的，不应该让老人感觉到与自己有嫌隙，而应该尽量让他们保持原有的地位感，这样老人们才会开心。

@乐妈：杭州人有句话：“养小日日鲜，养老日日厌。”说的是养小孩子每天都觉得新鲜，养老人却每天都很厌烦。这从侧面反映出很多子女对于老人是没什么好脸色的。说到底，子女还是要有责任感，老人的快乐也是我们对他们的回报。好好与老人相处是对老人最起码的尊重。

@追忆往昔：因为个人成长经历、年龄、三观等众多因素的不同，父母与子女之间会有很多相互看不惯的行为习惯，这一点是父母和子女都要接纳的事实。在面对这些问题的时候，不要抱怨自己为什么跟父母（子女）这么合不来，我觉得大部分都合不来！哈哈哈哈。

@戏很足：其实内心很煎熬，有时对父母的一些观点、习惯明明不认可，却因为是父母，而必须去顺从尊重，最后搞得双方都尴尬。其实，时代不同，习惯不同，理解应该是相互的。