杭州市中医院王永钧教授，从医60年，积攒下来的病历有厚厚一摞。 记者 严嘉俊 摄

“帮助病人解除病痛，是我的最大满足”

83岁的他微信玩得很溜，每周看四次门诊

国家级名中医王永钧是全国著名的中西医结合肾病专家。83岁高龄的他微信玩得很溜，每周依然看四个半天门诊，空余时间还笔耕不辍，整理上千例病案，总结临床经验、开展学术研究，一心为更多的疑难肾脏病患者服务。

王永钧教授说：“从医60年来，我帮助很多肾脏病患者解除了病痛，这就是作为医生的最大满足。”

今年是杭州市中医院肾病科建科30周年，王永钧教授从医60周年。在他看来，当医生首先要有“敢于质疑，勇于求异”的精神，这样才能不断推动医学发展。

一周四次门诊，整理上千例病案

王永钧教授现在每周固定看四个半天的门诊，每次门诊时间基本上有五六个小时。

“做医生要对得起患者的信任，要尽己所能帮助他们找到病因，去除病痛。”他说，门诊中找他看病的肾病患者主要以疑难、复杂的病例居多，大多辗转看了多家医院，最后才找到他这里。病人来自全国各地，甚至美国、菲律宾、新加坡等国外患者也有。来的时候带来各种报告单，厚厚一叠，他都会一页页仔细翻阅，耐心问诊。

双休日，王永钧教授就在家里整理病案。这样的习惯，他已坚持了几十年。

以前没有电子病历，每一个病人的病历都是手写的。王永钧教授说，尤其是一些疑难病例的资料，他一直珍藏着，有些甚至是50多年前的手抄病历。

门诊或查房时，如果遇到疑难病例或疑问，他都会认真记下，回去后反复思考推敲，为什么这个病人要这样治？为什么这张方子要这样开？他对这些疑难病例进行总结和分析，不断积累得出治疗经验。

“这些年来，我利用空余时间将这些病历和问诊笔记进行重新整理，粗略统计，积累的病历已有上千例。”

当医生要学会质疑和求异

王永钧教授说，整理病案这样繁琐的工作，要把它当做兴趣去做，才能够长久坚持。

在他看来，整理病案是非常有意义的事，在点滴积累中整理和总结临床经验，能够给他很多新的启发，经常让他在日常问诊中带来新思路。

王永钧教授讲了一个例子；他曾接诊过一对20多岁的两姐妹，尿检结果都出现红细胞增高，尿蛋白有3个+。在其他医院检查，被诊断为薄基底膜肾病。但是他仔细翻看了以前的病例，发现了值得注意的蛛丝马迹。

“如果是薄基底膜肾病，一般以红细胞升高为主，尿蛋白不会这么高，但是她们俩的尿蛋白也很高。”

就是因为这个疑点，王永钧教授抽丝剥茧找到答案，最后经过一系列检查确诊，这对姐妹患的不是薄基底膜肾病，而是遗传性肾炎（Alport综合征）。

他说，“求真、求实、质疑、求异”这八个字是作为医生的基本要求。医学是治病救人的，一定要非常严谨。对看病中遇到的每一个问题，要敢于质疑；在医学上遇到的各种问题，要勇于求异。通过“质疑”和“求异”，发现和探索新的治疗方法，从而解决疑难问题，这样医术才能不断提高，医学才能不断进步。