袁相红是岳王路社区6000多位居民的“家庭医生”,尤其是得了糖尿病、高血压等慢性病的老年人,她需要定期上门随访,还为他们建立了健康档案。
袁相红,42岁,圆脸蛋,笑起来很甜,是上城区湖滨街道社区卫生服务中心的一名全科医生。
半年前一次采访的结识,让我对袁相红产生了好奇——
31岁杭州姑娘毛黎,去年6月需手术切除囊肿。手术风险极大,且毛黎本身还患有胃癌晚期。
这时,妈妈和毛黎不约而同都想到了袁相红。
妈妈想听听袁医生的专业建议,毛黎则是央求袁医生陪她进手术室,这样她就不会害怕了。
采访时,妈妈的一句话我印象很深,她说:“袁医生是女儿的社区医生,五年里定期来家里随访,角色像是‘家庭医生’。”
我很好奇,一名社区医生是如何做到让居民敞开心扉,接纳她成为家庭一员的?
上周,我跟着袁相红上了一天班,她的工作状态或许代表了全杭州社区医生的一个缩影。
袁相红家住三里亭,每天7点准时坐地铁上班,差不多7:20到岗。袁相红身高1米5出头,蹬了一双高跟皮鞋“噔噔噔”走路极快,从背影看颇有风风火火的感觉。“老年人起得早,大冬天的待在服务站门口等,太冷了。”袁相红解释说,服务站周边以老小区居多,服务对象主要是老年慢性病患者为主。
岳王路服务站只有30平方米,麻雀虽小五脏俱全,有诊疗区、药房、化验输液区等。袁相红和丁亚萍是医生,负责给病人看病;徐敏捷和张秀萍是护师,负责给病人配药打针,沈辉医师负责中医理疗。他们五个人组成的团队,合作亲密无间,去年服务门诊人次达到了23252人。
任阿姨是这天袁相红看的第一位病人,她说,袁医生是她全家人健康的“守门人”。
征得任阿姨同意后,我点开任阿姨的电子病历,考考袁医生对这家人的了解程度。袁相红如数家珍,说的和档案里记载的一致:
“任阿姨,患类风湿性关节炎,肾功能不是太好。她运动习惯是散步,已经坚持了2年。她先生患有高血压,儿子患有糖尿病,身高1米8,体重有200斤,我督促他要坚持运动。”
任阿姨一边听一边笑眯眯,不住点头说,“我们街坊邻居都把岳王路服务站的医生们当家里人,一个电话就叫得应,谁家结婚生孩子,买喜糖都会算上他们一份。”
至2013年底,杭州市居民813.57万,杭州市社区2988个,社区执业医生4444名,执业助理医师1378名,社区注册护士3389人。
2014年10月4日起,《杭州市医养护一体化签约服务实施方案(试行)》经市政府同意实施,至2014年底,已有800多名全科医生参与签约,签约居民达到了56万人。
签约服务费按每月每人10元标准确定,其中,签约对象承担10%,财政承担90%。2015年,居民自负的12元也将由基层医疗机构让利。 |