三年来812位患儿受益于人乳库

早产儿败血症发病率下降超200%

前不久，傅女士给王华发了自家二胎宝宝“小小傅”的照片，“小小傅现在活泼机灵，非常可爱。”实际上，一年前在这个孩子出生时，经历了一场生死磨难。

小小傅出生时胎龄只有26+2周，体重只有600多克，个头只比矿泉水瓶大一点，据王华回忆，当时“小小傅”还患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿重度窒息等症。而傅女士却因为疾病关系，无法哺乳，内心又是自责又是焦急。

危急时刻，浙大妇院人乳库及时为小小傅提供了捐赠母乳，帮助孩子渡过了难关。

一位名为“飞儿”的网友称：二宝30周早产，幸好在省妇保出生，喝别人捐赠的母乳。住院30天后，宝宝平安健康出院。“出院前还把1000毫升母乳捐赠给了奶库，觉得这样做特别有意义，把爱继续下去。”

浙大妇院公布数据显示，2017年7月到2018年12月，共有663位妈妈为浙大儿院的人乳库捐赠了母乳，总量达到2167666ml，共有812位患儿受益，2018年院内早产儿母乳喂养率达90%。

其间，医院坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率从1.46%下降至0.87%，降幅近半，早产儿临床败血症发病率从9.5%下降至3%，下降幅度超200%。

王华说，早产儿一住进浙大儿院，他们会和家属沟通两件事：是否接受人乳库捐赠；产妇奶水充裕是否愿意捐赠。

“绝大部分早产儿妈妈都是愿意接受也愿意捐献自己富余的母乳。她们大多心存感激，觉得得到与再给予，是份功德。”

不过，也有早产儿妈妈对于捐赠母乳的事情不大能接受。记者接触的一位妈妈坦言：“这毕竟是别人奶水，一方面给自己宝宝喝不放心，另一方面，感情上也不大能接受。”

王华说，对于捐赠的母乳的安全性的担忧完全没有必要，“目前母乳库原则上仅接受在浙大妇院分娩的健康产妇的奶液，并采用国际上最具权威的食品安全质量保证体系进行管理，确保使每一份捐赠母乳均可追溯。此外，捐赠乳目前暂时限于在浙大妇院住院的早产儿及危重患儿使用。”

标准、运营成本等制约人乳库发展

符合要求的人乳捐赠量总体偏少

王华说，“从量上来说，基本能够满足医院早产儿的需求，但真正经过一系列消毒储存流程后的合格母乳比例并不是很高。”王华说，有相当一部分捐赠母乳不能通过细菌菌落检测，只能丢弃。这与妈妈的卫生习惯和挤奶操作有一定关系，这也是为什么，人乳库的工作人员每天都要不厌其烦地给住院产妇科普如何安全挤奶的原因。

她表示，我国的人乳库仍处于起步阶段，仍没有成熟的运行模式和规范可以参考，总体而言发展情况并不理想。

据了解，目前国内人乳库建设大多参考北美标准，国内尚未形成统一建设和管理标准。

以储存温度为例，各地人乳库设定的储存温度标准从零下25℃到零下60℃不等。王华透露，一般要求是零下20℃即可，浙大妇院人乳库采用的是零下30℃标准，这是为了给医院出现意外断电时有个缓冲。

另外，在美国，人乳库提供的人乳是有偿使用的，1盎司（约30ml）收费3到5美金。国内人乳库均采取的是免费捐赠、无偿使用的原则，运行成本由医院承担，或者由慈善基金补充。浙大妇院也不例外，均由医院自负所有的耗材及管理检测成本。这也制约了部分经济不发达地区建立发展人乳库。

王华介绍，目前对于人乳库的群众知晓率也相对偏低。捐献母乳需要产妇现场采集，之前还要经过严格的筛选程序，也让不少人望而却步，使人乳库面临捐赠奶源总体偏少的困境。

去年，浙大妇院妇三科主任周坚红主任医师在省政协十二届一次会议上提交了《关于推进区域性人乳库建设的建议》（第293号）提案，提案明确了未来人乳库的发展目标，在政府的帮助和扶持下参与行业标准的制定，加大对公众的宣传力度，提高对捐赠乳意义的认知，规范地培训、考核人乳库专职人员。

浙江省卫健委针对相关建议进行了答复，表示将密切关注国家卫生健康部门推动人乳库建设的情况，同相关部门开展必要的人乳库建设可行性研究，并提出相应的规划方案。

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