这项检查很重要，建议每位孕妈及时做 

浙江省中医院免费送5个NT检查名额

都市快报 见习记者 张煜锌 通讯员 于伟

最近，杭州的刘女士（化名）心情有些低落，她的第二个孩子又没保住。在此之前，刘女士自然流产过一次，今年已经32岁但仍未生育的她显得有些焦虑。

原来，前几天，怀孕12周的她来到浙江省中医院超声科做了NT（颈项透明层）检查，检查发现，胎儿有颈部淋巴水囊瘤。结合血清筛查，提示胎儿有染色体异常高危风险。为刘女士做NT检查的超声科副主任来蕾主任医师建议做绒毛膜穿刺进一步明确诊断，结果提示21—三体综合征（唐氏儿）。无奈，刘女士和家人最终决定终止妊娠。

有多渴望这个孩子

在失去时便有多难过

得知结果后，刘女士几近崩溃。从怀孕至今，她一天天盼望着这个孩子的到来，她能感觉到，这个孩子隔着肚皮和她紧紧相依。因为第一胎流产了，第二胎她格外珍惜。听到这个消息后，她再也控制不住，眼泪唰唰地流下来。她有多渴望这个孩子，在失去时便有多难过。

来蕾医师安慰她，早孕期发生颈部淋巴水囊瘤的胎儿预后多数不良，可合并胎儿局部水肿，胸、腹水异常，心脏结构异常等。并且刘女士的胎儿除了颈部淋巴水囊瘤，还存在染色体异常的高危风险，如果坚持要生，未来只怕宝宝会经受更多的折磨。

“实际上，刘女士第一次流产也可能是因为胎儿染色体异常导致，虽然这次又需要引产，但是这为她第三次怀孕提供了指导意义。”

来蕾医师解释，正常胚胎淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层，14 周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。但由于遗传、解剖结构或感染的原因，淋巴管与颈静脉的相通延迟，可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。因此，使用超声波查看胎儿的NT，是早孕期筛查胎儿遗传物质异常一个非常重要的技术手段，尤其是多胎妊娠。

NT检查能够提示胎儿异常风险

最好在11周—13周6天之间做

怀孕三个月左右，来蕾医师就会告诉来医院做产检的孕妈们，该做NT了。说起孕检，不少孕妈可能都知道三维B超，对NT却不太熟悉。什么是NT？为什么要做NT检查？什么时候做NT检查呢？

NT（nuchal translucency），即颈项透明层，指的是胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度，厚度异常，则提示胎儿存在染色体异常的风险。

临床上，大部分妊娠11周—13周6天时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。所以，来蕾医师提醒，当出现NT增厚时，应像刘女士一样进一步检查，如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查等，来规避胎儿异常的风险。

NT检查最好是在妊娠的11周到13周6天之间进行。这个窗口期是非常珍贵的，过时不候，过早还看不到NT，而过晚的话，异常的胎儿NT则会消失。

通常，产科医生会根据NT检查，再结合唐氏筛查的结果，来评估胎儿染色体异常的风险率。NT检查属于影像学检查，唐氏筛查属于血清学检查，这两项检查联合起来，发现胎儿染色体异常的准确率可以达到90%以上。

孕妈们看过来

5个NT检查名额免费送

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来蕾，主任医师，浙江省中医院超声科副主任，原杭州市产前诊断中心超声专家组成员，从事各系统超声诊断，擅长妇科及产前胎儿畸形超声诊断，在胎儿心脏畸形、神经系统畸形、妇产急腹症、妇科肿瘤、妇科内分泌等方面超声诊断经验丰富。

这次，我们特别为快报读者争取到了浙江省中医院超声科的5个免费NT检查名额，由来蕾医师亲自检查。名额有限，先到先得。

有需要的孕妈，可以扫描二维码，下载“快抱”App，填写报名表时留下姓名、联系电话和怀孕周数。报名成功后，可以在孕11周—13周6天的时间段内，凭短信在来蕾医师坐诊的时间段内，自行前往医院进行免费检查。

来蕾专家门诊时间：周一全天（湖滨院区）；周三全天（下沙院区）