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一个月内,杭州多名男生凌晨昏厥,都是消化道出血!
2018-05-02 12:15:10杭州网

从今年4月至今,杭州师范大学附属医院(市二医院)内科病房收住了多名凌晨晕厥急诊入院的大学男生,令人诧异的是,他们都是因为同一个原因入院。

到底是什么疾病,竟能凶险地击垮这群年轻人?

1 凌晨厕所晕倒不省人事

21岁的戴同学,现就读于杭州某大学,他就是中招的其中一位。

回想起那天凌晨的一幕,他仍感到后怕,要不是两位室友及时发现不省人事的他并及时送院,后果不敢设想。

到底是怎么回事?

那天凌晨,他半夜起床上厕所,突然感到眼前发黑,随后就晕厥倒在地上,不省人事。后来他意识逐渐转清醒,然而过了大约10分钟,他再次晕厥,这时幸好被室友发现,立即打120送到杭州师范大学附属医院急诊科就诊。

2 急诊住院 突发呕血

面色苍白的戴同学经消化内科会诊,以消化道出血收住入院。

医生给他做了禁食、心电监护仪、吸氧,开通两路静脉通道等治疗,然而没过几分钟,他便出现呕血情况,在场人都吓了一跳,医生立即加快补液速度。

接诊医生询问病史,得知他近几天经常感到头晕乏力,他以为自己只是简单的感冒发烧,就没重视。

医生再问他近几天大便的的颜色,他却说从来没关注自己大便的颜色情况。

3 内镜治疗 明确诊断

医生立即为戴同学急诊做胃镜检查,进一步明确了他出血的具体部位。

胃镜结果显示:十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎及胃黏膜贫血相。

经过抑酸护胃、止血、补液等对症治疗后,血终于止住了。

目前戴同学生命体征平稳,无明显不适情况,也慢慢可以吃一些稀饭、汤面条等半流质食物了。

和戴同学一样,也是急诊入院治疗的另外几位大学男生,也是因消化道出血。医生进一步了解得知,这些年轻患者普遍存在长期熬夜、吃夜宵、喝酒、吃麻辣烫等刺激消化道的习惯。

内镜中心消化内镜室主任李之印说,像戴同学这种情况的年轻人,对于身体出现的不适往往不够重视,其实这都是疾病发出的异常信号,发现不适就要立即就医。

同时,平时要养成排便后回头看的习惯。千万不要小看这一细节,它有助于你了解自身的健康状况,通过观察大便的性状,可及时了解一些疾病信息,及早处理,也就不会出现像上面这类昏厥就医的情况了。

注意

正常粪便:粪便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿则是黄色或金黄色糊状便。

以下是大便性状改变及其所提示的一些病变:

稀糊状或水样便:

见于各种腹泻。绿色稀糊状粪便常见于小儿肠炎;大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时,见于假膜性肠炎;艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时,可排出大量稀水样便;洗肉水样便,多见于食用被嗜盐菌污染的海产品或腌制品引起的食物中毒;红豆汤样便,常见于出血坏死性肠炎。

米泔水样便:

即呈淘米水样、无粪质的白色混浊液体,量多,常见于霍乱。

鲜血便:

若排便后有鲜血滴落,即血便分离,应该警惕痔疮;若鲜血附着于粪便的表面,即血便混合,常见于直肠息肉、直肠癌、肛裂等疾病。

柏油样便:

黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油称为柏油样便,常见于上消化道出血。在此类患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。

除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌也是常见原因。在服用活性炭、铋剂、铁剂、某些中草药或食用较多动物血、肝之后也会排出黑便,此时并无大碍,一般可以通过大便隐血试验或限制饮食来与上消化道出血相鉴别。

白陶土样便:

说明胆汁排泄受阻,可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞。

此外,钡餐造影后也可出现灰白色粪便,这并非疾病所致,属于生理性粪便。

脓便与脓血便:

当肠道下段有病变时,如痢疾、肠炎、结肠或直肠癌,常表现为脓便或脓血便。脓或血的多少取决于炎症类型及程度。阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样;而细菌性痢疾则以黏液及脓为主,脓中带血。

黏液便:

正常粪便中有少量粘液,与粪便均匀混合不易察觉。若有肉眼可见的黏液,说明其量增多,见于各种肠道炎症、肠易激综合征。如为小肠病变,增多的粘液一般均匀地混于粪便之中;如为大肠病变,由于粪便已逐渐成形,粘液不易与粪便混合;如为直肠病变,粘液则多附着于粪便的表面。

 

来源:都市快报-浙医在线    作者:记者 金晶 通讯员 王回南    编辑:郑海云    责任编辑:方志华
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