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腋下硬块是乳癌转移? 医生“触诊”保住乳腺
2017-06-22 06:32:20 杭州网

    本报讯 47岁的徐女士洗澡时,摸到腋窝下有个枇杷核大小的“块”。医生活检推断:这是乳腺肿瘤转移到淋巴部位,建议她尽快切除乳房。但没想到,经过浙大一院病理科医生的一次“触诊”,徐女士保住了乳腺。

    两个月前,徐女士洗澡时,摸到一个“枇杷核”大小的硬块,她立即警觉,这东西会不会不好?

    第二天,徐女士就去当地医院看病。医生建议她尽快切掉做病理。如医生所料,“枇杷核”是恶性肿瘤。医生判断,此恶性肿瘤为乳腺癌转移,建议再次开刀,进行乳腺癌根治手术。

    徐女士的丈夫带着病理样本来到了浙大一院病理科,想请专家们再看一看。病理科主任任国平说:“腋下的肿瘤的确是转移,但不能确定是否是乳腺癌转移而来,具体是什么,需要再做免疫组化。还有,请你夫人来一次,我要面诊查体。”

    病理医生,历来被称为“医生中的福尔摩斯”或“医生中的医生”。尽管他们一般不直接面对患者,却是病情的最终诊断者。

    病理科医生查体触诊,徐女士闻所未闻,但出于对医生的信任,很配合。实际上,从徐女士进入房间,任主任的“火眼金睛”已经留意到她手臂上小的突起,硬币大小,就在右手手腕上面。

    “摸着很硬,有点像骨刺。”徐女士说,这个包已经很长时间了,不痛不痒,一直没当回事。

    这时,触诊的任主任舒了口气,“我找到‘元凶’了!”外科医生切除这个包块送检,最终病理结果证实了这确实是一例罕见疾病:以腋窝淋巴结转移为首发表现的上皮样肉瘤。

    一个惊险而刺激的“案件”就算告破了,不但病人的乳腺逃过一劫,而且找到了原发的肿瘤。在对手臂上的肿瘤切除以及后续一系列治疗后,徐女士愈后良好。

来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 王蕊    编辑:汪浩    
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