俗话说,“小作怡情,大作伤身”,这话还真不假。
最近,杭州一位花季少女症状百出,头痛、瘫痪、尿床、失忆轮番上演,三次住院治疗又无病出院,最后却发现是心理疾病作祟。
市一医院心理科主任谢健说,这样的患者在临床上不少见,许多人的躯体症状实则是心理问题导致,就诊时却跑错了科室。
3次发病3次住院查不出病因
13岁花季少女让妈妈头痛不已
“太‘作’了,动不动就说自己不舒服,医院住了3次,我真是心力交瘁。”13岁的甜甜在杭州一所中学上初一,花季的年龄却让妈妈赵女士头痛不已。
第一次来市一医院住院,是因为甜甜发烧了,还说自己头痛头晕。医生怀疑是病毒性脑炎,将她收治入院,但进一步检查后却发现,甜甜没有脑炎,入院一周后痊愈出院。
陈医生回忆,第一次见到女孩时就觉得有点奇怪,“13岁的姑娘天天躺在床上睡觉,吃饭喝水都要妈妈喂。”
一周之后,甜甜第二次来住院,这次她竟然“瘫痪”了,无法站立,但是经过医院神经内科会诊,小姑娘一切正常。接下来,甜甜时不时出现尿床和摔倒,经过检查,生命体征都很正常,一周后出院了。
“当时,我们儿科医生已经有点怀疑,孩子可能存在心理问题。”陈医生说,果不其然,出院不到一周,小姑娘突然“失忆”,认不出妈妈,管妈妈叫起了“阿姨”,又说要来住院,还明确表示要住在陈医生的组里。
这时,医疗组一致认为,孩子应该转到临床心理科就诊。
甜甜父母离异 家庭关系复杂
身体症状竟是心理疾病导致
目的是为了引起家人的关注
“孩子的确有点‘作’,但是这种‘作’的症状是想引起别人的关注,发泄自己内心的痛苦,免于她所承担的责任。”心理科主任谢健说,这种情况在临床上很多见,有些反应在躯体上,例如呕吐、肚子疼、头晕等。
经过医生仔细了解,原来甜甜的父母离异,家庭关系复杂。两年前,姑娘就开始反复出现头痛、肚子疼、膝盖麻木的症状,但每次过一个星期就会自愈。
“确实,女儿平时因为一点小事就爱发脾气,动不动就撕东西、扔东西,经常感到烦躁不安。”赵女士说,甜甜还经常自责学习成绩不好,觉得别人善意的举动都是不安好心。
经过诊断女孩得了双向情感障碍症
有人通过运动缓解身体不适症状
经过诊断,谢健主任说,小姑娘其实是位双相情感障碍患者。
“这类患者最显著的特征,就是精力旺盛、睡觉时间短、头脑反应灵活、桀骜不驯等。而殊不知在躁狂状态的另一面就是抑郁,甚至会有自杀的念头,这种‘冰火两重天’的状态让很多患者痛不欲生。”谢健主任说,双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂,又有抑郁发作的一类心境障碍,是一种心理疾病。
医学上,双相情感障碍主要可以分为两种类型:双相I型情感障碍和双相II型情感障碍。
双相I型情感障碍
必须符合躁狂发作的特征,在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。
表现为在至少1周的时间内,几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨,睡眠减少、精力旺盛,热衷于各种活动。
还有可能出现自尊心膨胀,思维飘忽不定,花钱大手大脚,严重时可能会有伤害自己或别人的行为。
双相II型情感障碍
存在轻躁狂和重度抑郁发作两种症状,平时躁狂症状较轻,而且有严重的抑郁症状。
在持续的2周时间内,几乎每天都心情低落,对任何活动都没有兴趣,也无法产生愉悦感,体重突然减轻或增加,睡眠出现问题,注意力不集中,反复出现自杀的念头等。
谢健主任说,其实这种带有“作”色彩的症状,是这类患者的一种防御机制,有时候并不需要药物治疗。
“不久之前,有位20多岁的小伙子来看病。他一上班就腹痛、恶心、呕吐,看遍了杭州所有医院的消化科。来我们医院消化科就诊时,医生建议到临床心理科就诊。”谢健主任说,他当时开出的处方,是 建议小伙子在想吐的时候就去跑步,“小伙子回去一试还真‘灵光’,之后只要一‘犯病’,他就跑20圈,症状也随之消失。”
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