◎胃癌 男∶女=3∶1 ◎肠癌 男∶女=2.5-3∶1 ◎肺癌 男∶女=1.95∶1

我省肿瘤专家说，基因是无法改变的

但不健康的生活方式相当于给肿瘤这趟“危险列车”加了速，更应警惕

本报讯 为什么肿瘤“重男轻女”？美国研究学者近日从遗传学角度找到答案：女性患癌风险之所以低于男性，是因女性特有的X染色体上携带有“抑癌基因”——相关研究本月已发表在国际知名期刊《自然遗传学》上。

昨天，我把这篇论文转发给省内相关肿瘤专家，他们一致表示，肿瘤的发生确实和基因有关，也确实存在性别差异，尤其是常见的男女共患的恶性肿瘤，男性的患病率普遍要高于女性。

去年发布的《浙江省肿瘤登记年报2015》也验证了美国研究者和专家们的说法。报告显示，2012年，浙江省肿瘤登记地区新发癌症病例35771例，其中，男性19304例，女性16467例，即，男性患癌的风险比女性高14.5%。此外，统计还发现，在癌症死亡率上，男性的死亡率也高于女性。

尽管如此，接受采访的专家还表示，肿瘤的发生是多因素的、复杂的，基因是一个方面，生活环境、生活方式、饮食习惯等因素也影响着肿瘤的发生、发展。他们认为，基因是人们无法改变的，但不健康的生活方式却相当于给肿瘤这趟“危险列车”加了速，这是人们更应该警惕的。

EXITS基因，让女性“躲开”肿瘤

“这篇论文的原文我读过。总的来说，这项研究是可信的。”浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科主任滕理送教授说，“临床上的肿瘤患者，确实存在性别差异，像我们科室男女患者性别比约在3∶2。这篇论文相当于从遗传学的角度给出了解释，为什么男性比女性更容易得肿瘤。”

为什么男性比女性更容易得肿瘤？昨天，我请专家翻译了一下，大致的机理是：

正常情况下，人体有22对常染色体和一对性染色体，在性染色体上，男性表现为XY，女性表现为XX。

研究人员对4000多份肿瘤样本的基因进行检测（涉及肺癌、肾癌、膀胱癌、脑胶质瘤等21种常见肿瘤），发现近800个基因只存在于X染色体，其中，6个基因在男性细胞中更易突变，如，ATRX、CNKSR2等。然而，6个常在男性细胞中发生突变的基因，有5个基因可在女性体内不发生突变，因为，女性特有的另一条X染色体会产生相应的抑癌基因，他们将这类基因称为“EXITS”基因（“Escape from X-Inactivation Tumor Suppressors”的简称）。

有些肠癌“传男不传女”

家族性肠癌患者应定期做肠镜

“肿瘤的发生是复杂的、多因素的，关于基因对肿瘤的解释仅仅是冰山一角。”滕理送教授说，不过，不可否认，基因的筛查在某些肿瘤上可发挥很好的预警作用。像家族性腺瘤性肠癌（简称“FAP”）就是一个很好的例子。

滕教授有个随访了二三十年的老病人马先生，六十多岁，三十七八岁时因肠癌找到滕教授。经检查，滕教授发现，他不是普通的肠癌患者，而是一个典型的“FAP”,这类患者体内有一个特殊基因，携带这个基因者，基本在三四十岁时都会患肠癌，且他们的父代、子代（儿子）也大都会患肠癌，女性患FAP的基本上很少。

询问病史，滕教授发现，马先生的父亲就是因肠癌去世的。给马先生做完手术后，滕教授建议他带儿子也来做个肠镜。那年，马先生儿子二十岁不到，检查发现，他儿子已出现肠息肉，若不及时处理，有癌变的风险。此后，马先生的儿子都会定期来找滕教授，摘了很多颗肠息肉。

“研究发现，约90%的肠癌是由息肉转变而来的。因此，只要及时发现，尽早摘除息肉，就没有问题了。”滕教授说，如今，马先生的儿子已成家，生了孩子，身体也不错，没患上肠癌。

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