下肢动脉硬化闭塞症成血管外科第二大疾病

出现间歇性跛行要及时就诊

“我一定老老实实听你的话，香烟、老酒都戒掉，把嘴巴管管牢。”这是昨天上午一名男患者出院时，对浙江省新华医院血管外科主任楼新江的承诺。一个月前，他因左下肢冰凉，失去知觉赶到省新华医院，经过楼主任及其团队的积极治疗，患者差点得截肢的左腿保了下来。

“老烟枪”术后还偷偷抽

没注意保养，刚疏通的血管又闭塞了

患者张大伯，80岁，曾从事基建工作，是个有五六十年烟龄的“老烟枪”，每天至少一包；患高血压三四十年，几年前又查出了痛风。

说起近三个月先后两次的入院经历，张大伯感慨“真是遭罪啊！还花了不少钱——两次加起来二十来万了。”

今年4月，张大伯左脚的第三个脚趾破了个口子。开始，他并没在意，觉得慢慢长长会好的。一个月后，口子不仅没愈合，周边的脚皮也开始坏死、脱落、发黑，走路也越发不利索了，每次走二三十米就走不动了，必须停下来拍打一下小腿肚，才舒服一点；晚上更难受，时常痛得睡不着。

家人觉得情况不对，赶紧带张大伯上医院检查，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症（一种由下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血、坏死的疾病），疏通血管是唯一的治疗方法。明确诊断后，张大伯找到了楼新江主任。

“他（张大伯）来的时候，膝关节腘动脉闭塞得厉害。”楼主任说，根据张大伯的情况，在他膝关节放了个支架。手术很顺利，术后不久，他就能在病房走廊上行走200米。考虑到膝关节位置特殊，频繁弯曲容易导致支架变形，出院时，楼主任特地叮嘱张大伯要注意保养，不要做过屈的动作，按时吃药，一定要戒烟。

出院后，看着自己的腿日渐恢复，张大伯有点得意忘形——开始抽烟，从偶尔一两根，到每天小半包。“我熬不牢啊，抽了这么多年，哪那么容易戒掉。”张大伯说，他还频繁地跷二郎腿，跷的时候又总是习惯性地把左腿放在右腿上。二十多天后，楼主任最不愿看到的事情发生了——支架变形扭曲，血管再次闭塞。

“前一天下午，我突然觉得这个小腿（左边）开始发凉，没什么知觉。”张大伯说，“当时，我想完了，肯定又出问题了，第二天一早，我们就打的过来了。”

那天恰逢楼主任值班，检查了张大伯的情况后，当天就给他做了急诊手术。“下肢动脉硬化闭塞症和心肌缺血一样，越早开通血管越好，否则，膝盖以下可能就都要截掉了。”楼主任说，遗憾的是，张大伯最后还是失去了一个脚趾。